Як відходять води перед пологами і що робити

Фото - Зелені води перед пологами що робити?Навколоплідні води оточують малюка, виконуючи певні функції під час вагітності (харчування, виділення, обміну і т.д.). У пологах вони також беруть активну участь в стимуляції пологової діяльності. Тому дуже важливо, щоб вони відходили своєчасно. Важливе значення для результату пологів надає і колір навколоплідних вод, на який звертають пильну увагу акушери-гінекологи.

Роль навколоплідних вод в пологах

Плодовий міхур, який всередині заповнений навколоплідними (амніотичної) водами, дуже важливий для нормального становлення та перебігу сутичок. Він сприяє розкриттю шийки матки до певної міри. Це відбувається в результаті того, що з кожною сутичкою плодовий міхур спрямовується вниз, чинячи тиск на матковий зів і розширюючи його. Однак цей процес ефективний лише до 6-7-8 см відкриття маткового зіва. Після цього плодовий міхур не бере участі в цьому процесі, а навпаки, може призвести до негативних наслідків (відшарування плаценти).

Як відходять води перед пологами? Існує кілька варіантів відходження навколоплідних вод:

  • Допологове - води відходять до початку пологової діяльності;
  • Раннє, при якому зазвичай є відкриття шийки матки на 3-4 см;
  • Своєчасне - при відкритті шийки матки 7-8 см;
  • Запізніле - води відходять при повному відкритті шийки матки (10-12 см залежно від варіанту вставляння голівки плоду).

При запізнілому відходження навколоплідних вод зростає ризик відшарування плаценти і емболії навколоплідних вод з кожною черговою сутичкою. Тому щоб попередити ці ускладнення, проводиться амніотомія - штучне розтин плодового міхура.

Зелені навколоплідні води

Фото - Які причини зелених вод при пологахВідходження навколоплідних вод надає акушера-гінеколога важливу інформацію, оскільки дозволяє побічно судити про стан дитини. У нормі вони прозорі, злегка опалесцентні. При патологічних процесах навколоплідні води можуть ставати зеленими (меконіальної) або ж яскраво забарвленими кров'ю.

Причини зелених вод при пологах виглядають наступним чином:

  • Внутрішньоутробна гіпоксія - брак кисню, яка може бути гострою або хронічною. Це одна з найчастіших причин зелених вод. Таке забарвлення з'являється в результаті того, що на тлі гіпоксії розслабляється анальний сфінктер, і первородний кал проникає в навколоплідні води.
  • Внутрішньоутробні інфекції, які призводять як до гіпоксії, так і до порушення обмінних процесів в фетоплацентарного комплексу.

Наслідки зелених вод в пологах досить серйозні.

Найбільш небезпечне ускладнення даного стану - це аспіраційний синдром, тобто коли дитина ще внутрішньоутробно робить дихальні рухи з попаданням меконіальний вод в його дихальні шляхи.

Такі води сприяють руйнуванню сурфактанту легеневої тканини і спадению легенів на видиху після народження. Це є основою розвитку дихальної недостатності в неонатальному періоді.

Тому якщо своєчасно не проводиться видалення зелених вод з дихальних шляхів дитини велика ймовірність важких наслідків, у тому числі і смертельного результату. Таким чином, зелені води при пологах - це серйозний фактор ризику, який накладає підвищену відповідальність на акушера-гінеколога.

Навколоплідні води, забарвлені кров'ю, зустрічаються набагато рідше. Такий колір їх з'являється в результаті заоболочечной відшарування плаценти або ж в результаті розриву пуповинних судин, або крайового синуса. Дана ситуація чревата розвитком гострої гіпоксії, яка призводить до смерті дитини протягом декількох хвилин.

Родова діяльність і відходження навколоплідних вод

Багатьох жінок цікавить питання, скільки тривають пологи після відходження навколоплідних вод. Як було сказано вище, дана ситуація є ненормальною, так як плодовий міхур вже не сприяє відкриттю шийки матки. Ситуація ускладнюється тим, що необхідно домогтися початку пологової діяльності, тобто появи сутичок.

Можливі дві тактики ведення:

  • Активна - застосування спеціальних засобів, які сприяють початку пологів;
  • Вичікувальна - процес пологів надається природному перебігу, і чекають спонтанного початку пологів.

Отже, якщо відійшли води, через скільки народжувати, визначається тактикою, яка прийнята в тому чи іншому родопомічних установі. Небезпека тривалого вичікування полягає в тому, що відбувається подовження безводного проміжку, що підвищує ймовірність інфікування статевих шляхів і розвитку хоріоамніоніта.

Оптимально вичікування протягом 12-36 годин. А щоб попередити розвиток інфекційних ускладнень, необхідно проводити загальноклінічний аналіз крові з визначенням рівня лейкоцитів, а також визначати їх кількість при мікроскопічному дослідженні виділень з піхви.

Активна тактика передбачає застосування препаратів наступних груп:

  • Простагландини (мізопростол);
  • Антагоністи прогестерону (міфепристон) і деякі інші.

Фото - У мене відійшли води через скільки народжуватиЕфект від їх застосування може розвинутися через кілька годин, максимум - протягом 24 годин. Однак перед їх призначенням лікар обов'язково повинен враховувати ймовірність побічних ефектів, а також можливих протипоказань.

У деяких випадках родова діяльність після відходження навколоплідних вод встановлюється самостійно протягом одного-двох годин. Це відбувається при «зрілої» шийки матки, тобто при біологічної готовності організму жінки до пологів.

На закінчення необхідно відзначити, що в нормі навколоплідні води повинні відходити при певному відкритті шийки матки. Це дозволяє правильно протікати пологів, що є запорукою їх успішного завершення.

Однак при відходження навколоплідних вод дуже важливо оцінювати їх колір, так як зелені навколоплідні води є фактором ризику різних ускладнень. Чому води зелені при пологах, з цим вже розбирається акушер-гінеколог і визначає найбільш раціональну тактику розродження.