Завмерла вагітність - ознаки і лікування

У цій статті торкнемося не надто приємну для майбутніх мам тему, а саме тему завмерлої вагітності. За деякими даними ця трагедія в даний час трапляється у кожної двадцятої жінки, яка зуміла завагітніти.

Фото - Завмерла вагітність

Гінекологи використовують термін &&171; завмерла вагітність&# 187 ;, який позначає смерть плоду на ранньому терміні вагітності, а саме - в першому триместрі. У перші місяці це можна діагностувати тільки по УЗД, хоча приводом для нього повинні бути певні симптоми, які вказують на можливі проблеми.

На яких строках завмирає вагітність

Серед російських лікарів прийнято вважати, що завмирання плода до 28 тижнів вагітності називається завмерла вагітністю. Якщо ж дитина померла в утробі матері після 28 тижнів, то це називається - антенатальна загибель плода. У західних та європейських країнах дітей виходжують з 22 тижнів, тому &&171; завмирання&&187; як термін застосовується там тільки, якщо вагітність закінчилася на дуже ранньому терміні.

Симптоми вагітності, що завмерла

Виявити і запідозрити проблеми з плодом не завжди легко. Особливо, коли термін вагітності ще не дозволяє відчувати ворушіння майбутньої дитини. Але є особливі ознаки і симптоми, за якими жінка може здогадатися, що щось йде не так, і звернутися до лікаря для повного обстеження.

Пам'ятайте, що за наявності ознак, про які ми розповімо нижче, ви обов'язково повинні поговорити зі своїм лікарем, щоб виключити можливі проблеми.

Зникнення другої смужки на тесті

Радість кожної сім'ї починається, як правило, з другої смужки. Популярні зараз тести на визначення вагітності дуже зручні і доступні для домашнього використання. Всі ці тести діють за одним принципом, кажучи «простою мовою» - визначають наявність у сечі «гормону вагітності» (хоріонічного гонадотропіну людини), званого ХГЧ. Чим більше концентрація цього гормону, тим яскравіше контрольна друга смужка на тесті.



Після позитивного тесту на вагітність, жінка відправляється здавати аналіз крові на ХГЧ. У крові цього гормону набагато більше, ніж у сечі. Здавати кров на ХГЧ необхідно кілька разів, щоб простежити його зростання в динаміці. Зазвичай радять здавати кожні два дні. При нормальному перебігу вагітності показники будуть збільшуватися в 1,5-2 рази. Якщо результати декількох аналізів не відповідають нормам, то необхідно звернутися до лікаря. При низькому зростанні гормону, зупинки росту і зниженні його рівня, швидше за все, констатують завмерла або позаматкову вагітність. Навпаки, при занадто швидкому зростанні, у Вас можлива багатоплідна вагітність.

Раптове зникнення токсикозу

Другою ознакою можливого завмирання плоду може бути раптове припинення токсикозу. Припустимо, якщо у жінки був сильний токсикоз першого триместру вагітності, і раптом протягом одного-двох днів зникають всеего ознаки, то, швидше за все, з плодом щось не так. У цьому випадку варто негайно звернутися до лікаря за консультацією.

Діагностика вагітності, що завмерла

Непрямих ознак може бути багато, але однозначний спосіб виявити подібну вагітність - це УЗД. Скільки б не виникало суперечок з приводу необхідності проведення ультразвукової діагностики, більшість фахівців і матусь є її прихильниками. Перше УЗД рекомендується робити на 68 тижні вагітності, оскільки необхідно з'ясувати, що вона маткова, і що у плода прослуховується серцебиття.

На УЗД Вам, на жаль, можуть сказати, що плід не розвивається. Такий діагноз лікар може встановити тільки по відсутності серцевого ритму, так як серце у ембріона починає битися на 18 день після зачаття, а це - трохи більше двох з половиною тижнів. Тобто, на шостому тижні вагітності лікар очікує побачити серцебиття плода на моніторі УЗ-аппарта.

Якщо раптом лікар-узіст заявить вам про те, що він не може побачити плід, або зарегістріовать серцебиття, то ми можемо дати лише одну пораду: знайти іншого лікаря і зробити УЗД ще раз. Якщо питання стоїть про завмерлої вагітності, то тут потрібно почути думки кількох експертів, перш, ніж робити висновок.

По-перше, всі люди мають право на помилку, а по-друге, всі дітки розвиваються стрибкоподібно, прийшли ви на початку 7 тижні, серце ще не прослуховується, а на наступний день можливо вже все зміниться.

Причини завмирання вагітності

На ранніх термінах не завжди можна точно виявити причину даної патології. Генетики дотримуються думки, що в більшості випадків - це генетичне відхилення плода, його нежиттєздатність і наявність у нього вроджених патологій. Зазвичай, якщо плід або ембріон помирає, то у жінки відбувається викидень. Таким чином, природа здійснює «природний відбір» перериваючи «неправильну» вагітність на ранніх термінах. Але іноді природа дає збій, і природного викидня не відбувається. У такому випадку зволікання дуже небезпечно: плід почне розкладатися в матці, що спричинить за собою ендометрит, некроз тканин, септичні ускладнення і навіть - ДВС-синдром.

Якщо Вам діагностували завмерла вагітність на першому скринінгу (в 12-13 тижнів) і кажуть, що плід завмер кілька тижнів тому, то тягнути час може бути небезпечно для Вашого здоров'я. Зробіть УЗД в іншого фахівця в цей же день і, при підтвердженні сумної новини, оперативно зверніться до свого лікаря, який порадить подальші дії.

Зазвичай жінці відразу ж призначають операцію, яка називається &&171; чистка&# 187 ;. Лікар виробляє ті ж маніпуляції, як і під час переривання вагітності, різниця тільки в тому, що при вагітності, що завмерла плід вже помер. Частка в цьому випадку - абсолютно необхідна процедура. Як це відбувається? Лікар вискоблює порожнину матки кюреткою - особливим гострим ножем з ізонутим кінцем. Необхідно видалити всі залишки плоду і ендометрію, щоб виключити залишення мертвих тканин усередині матки.

Не варто боятися чищення: у більшості жінок без проблем настає нова вагітність після вискоблювання завмерлої вагітності. Просто після операції потрібно якийсь час поспостерігати у лікаря, здати необхідні аналізи. Вам призначать курс антибіотиків, і, можливо, вам необхідно буде пити гормональні контрацептиви якийсь час, щоб відновити функцію яєчників і залікувати ендометрій в матці.

Буде добре, якщо лікар спробує встановити, чому завмер плід, щоб, по можливості, запобігти повторення невдалої вагітності. Якщо у плода не буде виявлено порушень, то обстежитися будете Ви з чоловіком.

У Росії ставиться діагноз «звичне невиношування» після двох невдалих вагітностей, що закінчилися завмиранням плоду або ж викиднем, за кордоном це прийнято робити тільки після 3-4 невдачі. Однак навіть звичне невиношування успішно лікується, і у пари завжди є шанс завагітніти і народити здорового малюка.

Марина Шіенко


Увага, тільки СЬОГОДНІ!