Пієлонефрит и вагітність

Протяг всієї вагітності відбуваються Зміни сечової системи, Які віліваються в Розширення чащечно-міскової системи и сечоводів. Зміни досягають максимуму під іншому тріместрі вагітності, залішаються Протяг двох тіжнів после пологів. Зміни Частіше віражені з правого боку, так як матка во время вагітності найчастіше відхіляється в праву сторону.

Російський уролог А.П.Фрумкін (головний уролог Cоветской Армії, голова Всесоюзного товариства урологів) писав, что сечовода во время вагітності розвіваються, тобто смороду стають Ширшов и довше. З 12 тижня вагітності відбувається зниженя м'язового тонусу и скоротливої актівності сечоводів. Слізова оболонка сечоводів набрякає, такоже відбувається потовщення м'язової Оболонки.

Рідко во время вагітності відбувається ПОВНЕ здавлювання сечоводів. Сечовіпускання может буті ускладнене, часто наступають нетрімання, затримка сечі. Жінки во время вагітності мают Схильність до циститу и пієлонефриту.

Пієлонефрит - запаленою верхніх відділів сечової системи в результаті Проникнення інфекції в нирки. Розрізняють две форми - Гостра и хронічній. Пієлонефрит справляє негативний Вплив на перебіг вагітності і стан плода. Часто наступають передчасні пологи.

Фото - пієлонефрит и вагітність

Збудник пієлонефриту

Збудник пієлонефриту у вагітних є умовно-патогенні мікробі. З'явилися пієлонефриту відбувається на 22 - 28 тижні вагітності. Фактори Виникнення інфекції у верхніх відділах сечової системи - простудні захворювання, запори, занесення во время статево АКТІВ. У вагітної жінки відбувається зниженя імунітету, тому вона так сильно схільна інфекційніх захворювань. Во время вагітності может відбуватіся загострення захворювань, Який мают повільну форму, до таких захворювань можна Віднести и пієлонефрит.

Прояви пієлонефриту при вагітності

Пієлонефрит проявляє себе через Підвищення температури до 38 градусів, ознобом, сильним головним болем, болями в кінцівках, Нудота, блювотою. У вагітних з'являється хворобліве сечовіпускання, різі, Біль у поперек.

Діагностика пієлонефриту при вагітності

Обов'язково нужно Виконати Загальний аналіз крови и сечі, а такоже посіву сечі. Найбільш результативно УЗД, Пожалуйста покаже стан нірок матері та стан плода. Помощью УЗД можна Встановити Розширення порожнінної системи нирки, каменів у почевіводящіх шляхах, зміни в тканини. На підставі УЗД можна Встановити - є чи немає Порушення відтоку сечі з нирки.

Діагностика пієлонефриту - узагальнення:

  • Загальний и біохімічний аналіз крови - Збільшення числа лейкоцітів, Збільшення швідкості осідання еритроцитів, Підвищення концентрації сечовіні, креатиніну;
  • аналіз сечі по Нечипоренко - вміст лейкоцітів в сечі;
  • Загальний аналіз сечі;
  • проба Земніцкого;
  • УЗД.

Ступенів ризико при пієлонефріті во время вагітності

Розвиток пієлонефриту - небезпечне ускладнення. Ризико пієлонефриту пов'язаний з розвитку ніркової недостатності и артеріальної гіпертонії у вагітної жінки.

Прийнято віділяті три Ступені ризико пієлонефриту:

  • перша степень ризико - неускладнених пієлонефрит, если его почату лікуваті Вчасно, то ВІН НЕ представляет серйозної Загрози для здоров'я матері и плоду;
  • другий степень ризико - загострення хронічного пієлонефриту. Пієлонефрит может стать причиною ускладнень вагітності, наступаючим в 20-30% віпадків. Наявність же важкий ускладнень может стать причиною Втрати вагітності;
  • третя степень ризико - пієлонефрит ускладненій нірковою недостатністю та артеріальною гіпертонією. Одна з нірок винна зберігаті свои нормальні Функції, в такому випадка вагітність допускається. У других випадка вагітність протипоказане, високий ризико для самой жінки.

Лікування пієлонефриту при вагітності

Сучасні підході до лікування пієлонефриту при вагітності:
Відновлення відтоку сечі, дослідження на мікрофлору, чутлівість до антібіотікам-
інтенсивна антібактеріальна, інфузійна, дезінтоксікаційна терапія-
установка стента для Відновлення відтоку сечі, его заміна через 1-1,5 Місяці за показаннями.

Вітамін Е прігнічує Вплив на тонус сечоводів, тому его! застосування при пієлонефріті вагітних небажано. Найбільший ризико терататогенного впліву ліків відзначається на 3 - 10 тижні вагітності.

Вагітнім з Важко формами пієлонефриту прізначається комбінована антібактеріальна терапія. У післяпологовому періоді лікування проводитись за помощью тихий же лікарськіх ЗАСОБІВ, что и во время вагітності. Метод лікування винен прізначатіся Тільки на підставі клініко-лабораторних методів дослідження, вагітна винна спостерігатіся у лікаря-уролога и акушера-гінеколога.