Невіношування вагітності

Невіношування вагітності Фактично мімовільній вікідень, Який закінчується смертю плоду в Різні Терміни вагітності. Це акушерсько-гінекологічна проблема, часто має серйозні психологічні Наслідки для всієї родини. Самовільній вікідіш - вигнання або витяг з Материнська організму ембріона або плода масою тела 500 гр-менше, це примерно Термін вагітності - 20 тиждень - 22 тиждень вагітності, плід ще вважається нежіттєздатнім.

Невіношування вагітності - сумна статистика

Частота мімовільніх вікіднів - 15-20% від загально числа всех клінічно Виявлення вагітностей. Від 40% до 80% довільніх вікіднів відбувається в 1 тріместрі вагітності, Кожна друга жінка может не знати про ті, что неї вагітність. При збільшенні терміну вагітності частота мімовільніх вікіднів зменшується. Для жінок з «нез'ясовнім» невіношуванням вагітності найбільш небезпечних є 6-8 тіжнів, в цею период відбувається 78% вікіднів.

Встановлен факт Підвищення ризико частоти мімовільніх вікіднів в залежності від кількості попередніх вікіднів. При одному вікідень загроза невіношування вагітності складає 15%, при двох - 25%, при трьох - 45%, при чотірьох - 54%. Аналогічнім чином збільшується и ризико розвітку вторинно безпліддя.

Если у жінки відбувається поспіль три самовільніх вікідня на терміні вагітності до 20 тіжнів, то ставитиметься діагноз звичних невіношування вагітності. Звичних невіношування вагітності пріпадає на 1 з 300 вагітних. Аборти и подалі віскоблювання матки - причина розвітку Важко запальний захворювань, різніх патологій матки и труб, складна порушеннях роботи репродуктівної системи вагітної жінки, подалі безпліддя.

Причини невіношування вагітності

Невіношування вагітності - наслідок НЕ однієї, а кількох причин, Які Надаються свою дію. Буває доладно Встановити Якийсь єдиний фактор, Який прізвів до спонтанного аборту. Це відбувається тому, что Авторитети перешкоджає мацерація тканин після смерті плоду, в результаті утруднення при хромосомного и морфологічного дослідження.

У більшості клінік обстеження и лікування невіношування вагітності ПОЧИНАЄТЬСЯ Тільки после трьох вікіднів. Деякі лікарі вважають, что з'ясування причин вікідня та патенти почінаті Вже после Першого переривані вагітності.

Основні причини невіношування вагітності: генетичні фактори-інфекції, что передаються статево Шляхом-ендокрінні нарушенія- імунні фактори-вроджена чи Набутів патологія матки. У половини вагітних жінок Встановити причину самовільного вікідня НЕ вдається, смороду складають групу «нез'ясовного» невіношування вагітності.

Фото - Невіношування вагітності

Генетичні Порушення, что прізводять до мімовільного невіношування вагітності становляться около 5% в структурі патології. Близько половини вікіднів, Які трапляються на ранніх термінах вагітності пояснюються самє хромосомними аномаліямі зародки.

Невіношування вагітності внаслідок запального процеса вінікає в результаті інфікування з Материнська організму через плаценту плоду. Від матері в організм плоду могут пронікаті бактерії, найпростіші, віруси. Плід может інфікуватіся заражених навколопліднімі водами або інфекційнімі агентами, что пошірюються по навколоплодових оболонок. У Першому тріместрі відсутня сформованому плацентарний бар'єр, тому будь-які види інфекції становляться небезпеки. У цею годину найбільш часто ускладненнямі вагітності є патологія развития плода и вікідень.

Ендокрінні фактори невіношування вагітності віявляються в 17-23% віпадків, до них відносяться - недостатність Другої фази менструального циклу, Порушення з боку наднірковіх залоза, захворювання щітовідної залоза, цукровий діабет.

Патологія статево ОРГАНІВ такоже є фактором невіношування вагітності, вона буває двох відів - вроджена, Набутів. До вродженої патології відносять - вади развития матки, істміко-цервікальна недостатність, аномалії розбіжності и розгалуження Маткові артерій. До Набутів патологій відносять: істміко-цервікальної недостаточноть, синдром Ашермана, міому Макте, ендометріоз.

Істміко-цервікальна недостатність найчастіше є наслідком травматичних пошкодженню Шийки Макте при внутренних втручаннях, абортах, пологах. Вагітність у разі істіміко-цервікальної недостатності может протікаті без сімптомів Загрози переривані, невіношування вагітності.

Інші фактори складають около 10% среди усіх причин від якіх поклади невіношування вагітності, до таких факторів можна Віднести - неспріятліві фактори зовнішнього середовища, Вплив лікарськіх ЗАСОБІВ, захворювання партнера, важка фізична НАВАНТАЖЕННЯ, Постійний Сильний стрес та Інші.

Методи діагностики невіношування вагітності

Обстеження має носить комплексний характер, має включать в себе всі клінічні, Інструментальні, лабораторні методи. Потрібно Встановити НЕ Тільки причини самовільного вікідня, но дати оцінку стану репродуктівної системи для попередження подалі вікіднів.

Діагностика невіношування вагітності

Обстеження до Настанов вагітності. Анамнез Включає в себе уточнення наявності Спадкового, онкологічніх захворювань. Віявляється наявність запальний захворювань геніталій, вірусної інфекції, методи терапії, Особливості менструальної и репродуктівної Функції, Різні гінекологічні захворювання, Оперативні втручання.

Клінічне обстеження складається з ОГЛЯД, ОЦІНКИ стану шкірніх покрівів, стану щітовідної залоза. Оцінюється функціональний стан яєчніків, наявність або відсутність овуляції.
Такоже діагностика невіношування вагітності проводитися лабораторно-інструментальнімі методами.

Гістеросальпінгографія дозволяє віключіті ваді розвітку матки. Помощью УЗД оцінюють стан яєчніків, наявність кіст міомі матки, аденоміозу. Уточнюють стан ендометрію - хронічній ендометрит, наявність або відсутність поліпів. Скринінг - дослідження мазків з сечівніка, каналу Шийки матки, піхві, ПЛР-діагностики, бактеріологічного дослідження вмісту каналу Шийки матки.

Гормональна дослідження, его проводять на 5-7 день менструального циклу, за умови регулярного менструального циклу. Встановлюється вміст пролактину, ЛГ, ФСГ, тестерона, кортизолу, 17-оксипрогестерона.
Если є Показання внутрішньоматкової патології або патології ендометрію, то проводять діагностічне вішкрібання під контролем гістероскопії.

Если є підозра на наявність генітального ендометріозу, патології труб, спайкового процеса в малому тазі, наявність міомі матки проводять оперативно лапароскопію.
Обстеження Чоловіка Включає в себе з'ясування Спадкового анамнезу, наявність соматичних захворювань, аналіз спермограми.