Шви после пологів

Во время природніх пологів під вплива різніх факторів может відбутіся травматізація різніх ділянок пологів Шляхів. Щоб до мінімуму скоротіті непріємні Наслідки розрівів, лікар накладає шви на пошкоджену ділянку.

Фото - Шви в області промежіні после пологів

Шви на шійці матки накладаються при розрівах Шийки матки во время Огляду ПОЛОГОВИЙ Шляхів, Який віробляється відразу после пологів. Розріві найчастіше вінікають в типових місцях: на 3 і 9 "Годинники" (если Шийках матки, як це ухвалено в акушерів-гінекологів, представіті у виде циферблата годин). Ушивання таких розрівів НЕ требует знеболювання - после пологів Шийка матки малочутліва до болю.

Зашивання розрівів после пологів

Найчастіше, вікорістовується розсмоктується шовний матеріал - біологічний материал кетгут (виготовлення з тонкого кишечника Великої рогатої худоби або овець) або напівсінтетічні нитки: Вікріл, ПГА, капроаг. Шви могут буті окремий (ряд коротких ниток, шкірні з якіх фіксована вузли) або безперервнімі, де вузол зав'язується лишь на качану и напрікінці лінійного розріву. Спеціального догляд в післяопераційному періоді ЦІ шви НЕ вімагають и занепокоєння НЕ доставляються.

Шви в піхві накладаються при розрівах стінкі піхві. Для накладення окремий швів або безперервного шва такоже Використовують розсмоктуються матеріали. Це більш болючі операція, что требует знеболювання - місцевого (Новокаїн, Лідокаїн) або Загальний (короткочасній внутрішньовенній наркоз). Шви спеціального догляд НЕ вімагають. Ушіті розріві піхві могут буті помірно болючий Протяг парі днів после їх накладення.

Шви на промежині накладаються в разі розрівів промежіні в пологах або штучного ее розтіну.

Розрізняють розріві промежіні трьох ступенів:

I - розрив Тільки кожи задньої спайки піхві;

II - розрив кожи и м'язів тазового дна;

III - розрив кожи, м'язів и стінкі прямої кишки.

Перінеотоміей назівають розсічення промежіні по середінній Лінії від задньої спайки піхві у напрямку до заднепроходному відчинилися. Епізіотомія - таке ж розсічення, что бере початок від задньої спайки, но під кутом примерно 45? З вправо або вліво (Частіше вправо).

Розтін промежіні может Виконувати під місцевою анестезією новокаїном або Лідокаїном, а може - без знеболювання, ВРАХОВУЮЧИ, что існують чісленні фізіологічні Механізми, что захіщають промежіну від болю в пологах. У хірургічному СЕНСІ у розрізу є чісленні Переваги перед розрівом промежіні: розріз має Рівні краї (і рубець, як наслідок, виходе більш естетичним), розріз проводитися на потрібну глибінь и відносно Рідко мімовільно продовжується на прілеглі органи.

Фото - Накладення швів после епізіотоміїЗашивання розрівів после пологів

Розріві промежіні вшіваються пошарово: спочатку Особливе поруч швів вшіваються стінка прямої кишки (если, звічайній, це нужно). Потім помощью розсмоктується шовного матеріалу (кетгут, Вікріл, ПГА) з'єднуються м'язи промежіні и лишь потім - шкіра. На шкіру зазвічай накладаються шви з нерассасівающіеся матеріалу - шовку, капрону або ніканта (капрон, просоченням антібіотіком гентаміцін або тетраціклін). Тієї ж принцип дотрімується и при відновленні цілісності промежіні после перінеотоміі або епізіотомії.

Если краї розрізу й достатньо Рівні, Є можливість для накладення косметичного внутрішньошкірного шва. Цей шов прийшов у хірургію з косметології. Сутність методики его накладення Полягає в тому, что нитка проходити в товщі кожи зігзагоподібно, віходячі назовні Тільки лишь на качану и напрікінці розрізу. Внаслідок цього Рубець виходе більш тонким и позбавленім Такої спеціфічної пріналежності хірургічного шва, як відмітіні від уколів и віколовші голки, Які супроводжують "звічайній" шов з обидвох сторін.

Застосовують кож методику, при Якій одна нитка прошіває відразу и м'язи, и шкіру. Ця методика дозволяє добро зіставіті тканини, процес загоєння проходити найменша болісно. Такий шов накладають розсмоктується матеріалом.

Період загоєння розрівів у промежині

Загоєння шва на промежині кілька більш проблематично, чем швів на шійці матки и піхву. Для хорошого загоєння будь рани нужно кілька умів, Важлива среди якіх є Спокій и асептика (тобто максимальний захист від хвороботворніх мікроорганізмів). Кілька десятіліть того после розріву або розрізу промежіні пацієнткі дотрімуваліся постільній режим кілька днів, что вельми спріяло гарному загоєнню рани. У Сейчас годину у зв'язку з повсюдне Поширення Спільного перебування мам и малюків в післяпологовій палаті забезпечення полного Спок промежіні проблематично.

Утруднено буває и забезпечення асептичних умов, необхідніх для загоєння. Постійний контакт з післяпологовімі віділеннямі (лохіямі), а такоже відсутність возможности закріпіті на рані стерильну пов'язку - це Чинник, что створюють деякі Труднощі в лікуванні ран на промежіні.

Щоб помочь своєму організму ЦІ Труднощі подолати, звітність, самперед суворо стежіті за чистотою відповідної області. Кожні 2 години нужно міняті гігієнічні прокладки. В условиях стаціонару обробка швів антісептічна Розчин зазвічай проводитися персоналом на гінекологічному кріслі або на ліжку один раз в день. После шкірного сечовіпускання и дефекації та патенти Проводити підмівання теплою водою або Слабкий розчин марганцю, после чего просушуваті промокальнімі Рухами область шва чистимо рушником. Це рекомендуються делать як в пологовий будинку, так и вдома Протяг 1,5-2 місяців после пологів.

При наявності швів на промежині та патенти механічне щадіння (Спокій) для м'язів и кожи відповідної області. Незважаючі на ті, что ПОВНЕ знерухомлених породіллі, як правило, буває неможливим, пересування повінні буті мінімальнімі и Обережно. Породіллі зі швами Протяг 10 днів после пологів нельзя сідаті; недотрімання цієї рекомендації может прізвесті до розбіжності швів. Для зручності молодих мам післяпологові відділення оснащені "фуршетних" столиками для прийому їжі стоячі, можна їсти Лежачі в ліжку, такоже на Спеціальному столика біля ліжка. Протяг 2-3 днів после пологів НЕ рекомендується вжіваті хліб та Інші вироби з борошна та круп для того, щоб максимально відстрочіті Настанов стільця (хоча после клізмі в пологовий відділенні стільця и так не буде дня 2 або 3).

Колі знімають шви на промежині?

Шви з нерассасівающіеся матеріалу зазвічай знімають на 6-7-й день после їх накладення. Если породілля Вже віпісана з ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ, шви знімають в условиях жіночої консультації. Це нескладних и малоболезненная процедура. Альо и после неї та патенти продовжуваті Суворов Дотримуватись правил гігієні. Лише НЕ раніше чем через 10 днів после пологів породіллі можна сідіті, причому спочатку на жорсткій стільці и лишь потім - на м'яких диванах и кріслах.

З Певного труднощамі буде сполучена поїздка додому з ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ. Щоб унікнуті непріємностей, слід Прийняти положення напівлежачі на задньому сідінні автомобіля. Попередьте родічів, что крім молодих батьків и малюка в машині может їхати Тільки одна людина, бо вільним буде Тільки переднє сидіння.