ХГЧ при вагітності

Фото - ХГЧ при вагітності

Багато жінок, які планують вагітність, знають про роль ХГЧ. Визначення цього гормону в крові широко поширене для виявлення вагітності на маленькому терміні. Але навіщо потрібен ХГЧ при вагітності і чому так важливо його наявність знають не багато. Здавати кров на ХГЧ іноді доводиться кілька разів за вагітність. У певних ситуаціях доктор призначає аналіз невагітним жінкам і навіть чоловікам.

ХГЧ при вагітності - що це?

Розшифровується ХГЧ як хоріонічний гонадотропін. Це гормон, який починає синтезуватися в клітинах хоріону (рання плацента, яка утворюється в момент впровадження яйцеклітини в ендометрій). Ближче до 12 тижнях з хоріона формується плацента, і тоді вона починає продукувати хоріонічний гонадотропін. Функція гормону полягає в тому, щоб не дати вагітності перерватися. Також він контролює розвиток плода. Тепер зрозуміло, що ХГЧ - це важливий гормон, без якого вагітність не може протікати нормально.

Однією з частих причин визначення рівня ХГЛ є екстракорпоральне запліднення. Так як жінка після процедури ЕКО приймає багато гормонів і дотримується суворий режим, докторам і майбутній мамі важливо знати якомога швидше результат проведених маніпуляцій. Аналіз ХГЛ при вагітності позитивний вже через 7 днів від моменту зачаття (до цього терміну яйцеклітина впроваджується в ендометрій). Так само до такого методу вдаються дівчата, які планують вагітність і хочуть точно знати, чим закінчився цей менструальний цикл.

Якщо ж вагітність вже відбулася, то лікар може призначити аналіз для спостереження за темпами розвитку плоду і для своєчасного виявлення відхилень. Найбільш часто це потрібно тим жінкам, чия попередня вагітність протікала важко або закінчилася неблагополучно. Їм не слід відмовлятися від проведення дослідження, адже ХГЧ норма підтвердить відсутність ускладнень, що сприятливо відбитися на психо-емоційному стані вагітної жінки.

Роль ХГЧ при вагітності

Хоріонічний гонадотропін з'являється в крові вагітної жінки одним з перших. Саме його визначає в сечі домашній тест на вагітність. Тільки в цьому випадку треба дочекатися першого дня затримки менструації, що приблизно відбувається через 14 днів після запліднення. Гормон ХГЛ при вагітності в сечі з'являється пізніше, так як для цього необхідно значне збільшення його концентрації в крові.

Нормальний рівень гормону в крові необхідний для того, щоб вагітність продовжувала розвиватися. Насправді, плід для організму жінки - це чужорідне тіло, тому на перших порах матка намагається позбутися від нього. Для того щоб цього не сталося в яєчнику в жовтому тілі починає вироблятися прогестерон. Але без стимулюючого впливу ХГЧ під час вагітності прогестерону буде вироблятися недостатньо. Також ХГЧ сприяє утворенню естріолу та естрадіолу, що теж потрібен для нормального перебігу вагітності.

Як не дивно, але хоріонічний гонадотропін надає особливий вплив на розвиток статевої системи у плоду чоловічої статі. Нормальний рівень ХГЧ під час вагітності необхідний для того, щоб добре сформувалися яєчка. Під впливом ХГЧ в їх структурі відбувається утворення клітин Лейдіга, які в свою чергу продукують тестостерон. У результаті вже на цьому етапі видно взаємозв'язок, яка завжди характерна для ендокринної системи.

Якщо тестостерону буде невелика кількість, то тоді може постраждати статева система хлопчика і наднирники. Тому важливо, щоб ХГЧ при вагітності був у межах норми. Не варто дивуватися, що доктор призначає аналіз часто, адже це корисно для своєчасного виявлення ускладнень.

Фото - ХГЛ по тижнях вагітності

Розшифровка ХГЛ при вагітності

Для початку слід дізнатися, що за період виношування дитини гінеколог направляє на ХГЧ як мінімум два рази - в 12 тижнів і в 16 тижнів. Аналіз проводять безкоштовно в консультації за місцем проживання, так як він входить в перинатальний скринінг для виявлення внутрішньоутробної патології у плода. Якщо є проблеми в першому триместрі (підозра на позаматкову або на завмерла вагітність, загроза переривання та ін), то тоді ХГЧ при вагітності призначають і на більш ранніх термінах.

У кожного акушера-гінеколога є табличка, в якій зазначений рівень ХГЧ при вагітності в залежності від терміну. Але іноді в лабораторії дають свої показники, тому орієнтуватися на загальноприйняті коштує не завжди. ХГЧ може трохи відрізнятися від стандартної норми, особливо в другому і третьому триместрах вагітності. Істотна різниця може говорити про виниклі ускладнення.

Найчастіше зустрічається зниження рівня хоріонічного гонадотропіну. Це погана ознака, так як низький ХГЧ при вагітності це симптом деяких проблем:

  1. Позаматкова вагітність. Найчастіше плодове яйце прикріпляється до маткових труб. В таких умовах хоріон не може повноцінно розвиватися і ХГЧ при позаматкової вагітності буде завжди нижче норми або навіть повністю відсутнім.
  2. Завмерла (не розвивається) вагітність. Може виникнути на різних термінах. Якщо є ускладнений акушерсько-гінекологічний анамнез, то показники ХГЧ при вагітності треба визначати обов'язково.
  3. Внутрішньоутробна затримка в розвитку у плода.
  4. Загроза самовільного переривання вагітності (зниження рівня ХГЛ більш ніж на 50%)
  5. Хронічна фето-плацентарна недостатність в другому і третьому триместрах.
  6. Істинне переношування вагітності (додатково діагностується по УЗД і аналізами).
  7. Внутрішньоутробна загибель плода (у II-III триместрі вагітності).

Зміна рівня хоріонічного гонадотропіну особливо важливо в третьому триместрі при проведенні перинатального скринінгу. Цей показник говорить про необхідність додаткових методів діагностики (УЗД, аналіз навколоплідних вод).

Підвищений ХГЧ при вагітності говорить про наявність ускладнень:

  1. Багатоплідна вагітність (рівень ХГЧ збільшується пропорційно числу плодів).
  2. Токсикоз, гестоз у другій половині вагітності.
  3. Гестаційний цукровий діабет у вагітної.
  4. Внутрішньоутробна патологія у плода (синдром Дауна, пороки серця, численних вадах розвитку). Для їх виявлення ХГЧ при вагітності визначають в 12 і 16 тижнів.
  5. Неправильно діагностований термін вагітності.
  6. Застосування синтетичних гестагенів.

Іноді ХГЧ визначають у невагітних жінок і у чоловіків. Кількість лХГ повинно бути менше 5 мед / мл. Якщо визначається збільшення ХГЧ, то причиною можуть бути:

  1. Пухлина яєчок у чоловіків.
  2. Онкологічне захворювання травного тракту.
  3. Новоутворення внутрішніх органів (легені, матка, нирки). 
  4. Міхурово занесення або рецидив міхура занесення. У таких випадках у невагітних жінок визначається високий рівень гормону як ХГЧ під час вагітності.
  5. Хоріонкарцінома - важке онкологічне захворювання, що виникає після невдалого аборту, міхура занесення або після збільшення плаценти.
  6. Використання препаратів ХГЧ.
  7. Триваюча вагітність після мініабортов.

Правильна розшифровка аналізу дозволяє припустити проблему і знайти для неї рішення. Особливо важливо вчасно визначити ХГЧ при вагітності, що завмерла. Через неправильне гормонального фону іноді плід гине, але викидень не розпочинається. У результаті жінка вважає, що вагітність протікає благополучно. Завжди слід проводити обстеження, якщо раніше в анамнезі була розвивається вагітність.

Як правильно здавати аналіз на ХГЧ при вагітності

Так як це гормональне дослідження, то важливим є здавати ХГЧ при вагітності вранці натщесерце. Якщо не хочеться чекати завтрашнього ранку, то можна здати аналіз протягом дня. Але в такому випадку не можна їсти за 3 години до дослідження. Фізичні навантаження за добу до дослідження можуть трохи змінити результат, тому цей факт слід враховувати.

Для діагностики патології при виношуванні плоду хоріонічний гонадотропін є дуже корисним. Наприклад, рівень ХГЛ при позаматкової вагітності буде значно нижче в крові, ніж має бути на відповідному терміні. Тому якщо доктор призначає обстеження, то відмовлятися не варто. Цей метод допомагає багатьом жінкам своєчасно виявити проблему і знайти рішення для її усунення.