Фізіологія вагітної жінки

Під час вагітності більш інтенсивно функціонують практично всі органи і системи матері. Без цього неможлива нормальна життєдіяльність плода. Наприклад, дитина потребує достатньої кількості кисню.

Фото - Вплив вагітності на організм жінки

Однак у вені пуповини його міститься всього 46,5%, тоді як в крові матері 94-98%. Проте плід, якщо вагітність протікає без відхилень, не відчуває дискомфорту. Впоратися з несприятливими умовами йому допомагають компенсаторні механізми.

Основні зміни в організмі вагітної

Перший механізм - збільшення в крові плоду кількості еритроцитів. Якщо у дорослої людини в 1 мл крові їх можна нарахувати від 3,9 до 5 млн, то у плода - 6 млн. Другий - наявність в еритроцитах фетального гемоглобіну, який на відміну від гемоглобіну дорослих людей більш швидко приєднує кисень. Третій - висока частота серцевих скорочень у плода - від 120 до 160 уд. / Хв (у дорослого - близько 60 уд. / Хв). І нарешті, четвертий компенсаторний механізм - інтенсивний кровотік через плаценту. Материнська частина плаценти пропускає в хвилину від 375 до 550 мл крові. Така швидкість може бути забезпечена тільки за рахунок більш напруженою, ніж звичайно, роботи серця жінки: у неї збільшуються маса серцевого м'яза і викид серцем крові за хвилину.

Але і це не все. У міру розвитку плоду зростають і його потреби в поживних речовинах, кисні. У другій половині вагітності збільшується маса плаценти, матки, молочних залоз, обсяг амніотичної рідини. Тому кількість крові в організмі жінки поступово наростає і досягає максимуму (5300-5500 мл у порівнянні з вихідними 4000 мл) до 7 місяців вагітності. Це також збільшує навантаження на серцево-судинну систему матері.

Ниркам вагітної жінки доводиться виводити з організму продукти обміну не тільки матері, але й плоду. Тому дуже важливо регулярно здавати сечу на аналізи, щоб якомога раніше виявити порушення функції нирок. Особливо з великим напруженням вони працюють в останні 2 місяці вагітності. Здорова жінка за добу виділяє в середньому 1200-1600 мл сечі, з них 900-1200 мл - вдень.

З таким же напругою, як і нирки, у вагітної жінки працює печінку. Вона знешкоджує токсичні продукти обміну і матері, і плоду. Тому зустрічаються розлади функції і цього органу. Може з'явитися сильний свербіж шкіри, до якого пізніше приєднуються нудота, блювота, біль у правому підребер'ї. Не намагайтеся самі собі поставити діагноз, відразу йдіть до лікаря - вам потрібна невідкладна медична допомога.

Масаж від болю в спині при вагітності

З другої половини вагітності у майбутньої матері міняється центр ваги тіла, і вона змушена прогинатися назад - навантаження на поперековий відділ хребта сильно збільшується, в ньому з'являються болі. Сильні болі можуть виникати навіть у положенні лежачи на спині, причому без сторонньої допомоги жінка нерідко не в змозі ні встати, ні повернутися на бік. У цьому випадку допомагають прийоми масажу.

Тильними сторонами обох кистей виконують одночасно або по черзі погладжування від попереку вгору. Силу тиску підвищують з кожним новим рухом. Прийом повторюють 6-8 разів.

Ребром кожної кисті або кулаками одночасно або поперемінно виробляють вижимання від хребта в сторони, поступово просуваючи руки вгору і збільшуючи тиск. Прийом повторюють від 4 до 6 разів.

Виконують розтирання одночасно або поперемінно обома руками (ребром кисті з боку великого пальця). Руки рухають поперек тулуба - наче пиляють дрова, поступово піднімаючись вгору по спині. Тиск повинен бути середньої сили. Прийом повторюють 5-6 разів.

Розминання виконують пальцями, зібраними в кулак (великим і вказівним). Кистями роблять кругові рухи по напряму від хребта вгору по спині. Сила тиску повинна бути середньої. Прийом повторюють від 4 до 6 разів. Масаж можна виконувати самостійно. Після пологів болі проходять без лікування.

У міру збільшення розмірів плоду у жінки змінюються зв'язки в суглобах, а тому нерідко виникають підвивихи і розтягнення зв'язок. Особливо рухливими стають зчленування кісток таза вагітної - Це необхідно для нормального проходження дитини по родових шляхах. Але іноді дещо розходяться лонні кістки. Тоді в лоні з'являються болі, стає важко ходити. У такому випадку потрібно звернутися до лікаря.

Зміни в організмі жінки у другому триместрі вагітності

До 20 тижнів вагітності здорова жінка додає в масі щотижня від 270 до 330 г, з 21 до 30 тижнів вагітності - 290-370 г і з 31-го тижня до пологів - 310-370 м В цілому за вагітність в нормі маса тіла збільшується на 10 кг, з них на першу половину вагітності зазвичай припадає близько 3 кг. Весь приріст складається з маси плоду - 3300 г, плаценти - 650 г, навколоплідних вод - 800 мл, матки - 900 г, молочних залоз - 400 г, крові - 1250 мл, тканинної рідини - близько 2500 мл. Інший приріст припадає на жир. Існує така закономірність: жінки з меншим вмістом жиру в підшкірній клітковині до вагітності поправляються більше. Кількість жиру може збільшуватися на 3,5-4 кг, особливо на стегнах і сідницях.

Тому не дивно, що навантаження на ноги зростає, до них притікає все більше крові. Але в той же час відтік її утруднений, і вона застоюється в судинах. В результаті на ногах з'являються варикозно розширені вени, причому, як правило, на тій кінцівки, на боці якої плацента прикріплена до матки.

У другій половині вагітності внутрішні органи жінки зміщуються, підкоряючись тиску вже великого плоду. Діяльність їх змінюється. Так, вагітна матка відсуває шлунок і кишечник вгору, вони стискаються. При цьому частина вмісту шлунка може потрапити в стравохід - з'являється печія. Найчастіше це відбувається в останньому триместрі вагітності. У таких випадках слід пити лужні мінеральні води (боржомі) або розчин питної соди з розрахунку 1 чайна ложка на склянку води. Рекомендується також приймати їжу не пізніше ніж за 2 години до сну. Головний кінець ліжка повинен бути піднятий.

Крім того, під впливом гормонів, які виробляє плацента, зменшується тонус кишечника. У вагітних часто бувають запори. Тому їм потрібно їсти більше продуктів, багатих на клітковину, - хліб з борошна грубого помелу, чорний хліб, овочі, фрукти. Послаблювальну дію роблять чорнослив, варений буряк, курага. До проносних препаратів можна вдаватися, тільки порадившись з лікарем жіночої консультації.

Головка плоду придавлює сечовий міхур матері. До того ж тонус його знижений - в цьому «винен» прогестерон, що виробляється плацентою. В результаті виникає застій сечі, створюються умови для інфікування сечового міхура. При аналізі сечі здорової жінки в полі зору мікроскопа іноді зустрічається 5-6 лейкоцитів, не більше. Якщо ж їх число підвищується до 8-10 і в сечі виявляється білок, ставиться діагноз цистит при вагітності - Запалення сечового міхура, до якого схильні вагітні. Такі симптоми можна залишати без уваги, оскільки без лікування може виникнути ураження нирок. При перших же ознаках хвороби лікар призначає ліки, вони, як правило, дають хороший ефект і нешкідливі для дитини. У сечі може з'являтися і цукор. Після пологів він зазвичай зникає. Але щоб виключити підозру на цукровий діабет, після повернення з пологового будинку необхідно пройти обстеження.

Зміни в організмі вагітної у третьому триместрі

З перебігом вагітності діафрагма все більше відтісняється вгору, стискаючи легені. Здавалося б, обсяг вдихуваного повітря повинен зменшуватися, а число подихів у хвилину зростати. Однак цього не відбувається. Поверхня альвеол (легеневі пухирці, обплетені мережею капілярів; в них здійснюється газообмін) не зменшується: грудна клітка і бронхи вагітної розширюються, і через них проходить в кінцевому підсумку більше повітря, а отже, краще виводиться вуглекислота з плацентарного кровотоку. Число подихів жінки залишається таким же, як і до вагітності, - 16-18 на хвилину.

Практично не змінюється і артеріальний тиск. Навіть у тому випадку, якщо тиск трохи підвищений до вагітності або на її початку, до 4-7-го місяця вагітності воно знижується під дією прогестерону, розслабляючого судинні стінки. Однак у таких жінок до 7-8-го місяця вагітності артеріальний тиск може знову підвищитися, а це несприятливо для плоду. Тому потрібно стежити за тиском в ранні терміни вагітності, щоб прогнозувати його зміна на пізніх етапах. У здорової вагітної жінки артеріальний тиск вважається нормальним, якщо воно не перевищує 130 і 80 мм рт. ст.

Під впливом гормонів гіпофіза і плаценти сильно змінюються молочні залози і статеві органи. Молочні залози стають більше і нагрубают. Приплив крові до них посилюється. Уже на початку вагітності з них можна видавити крапельки молозива. Розміри і маса матки теж поступово збільшуються. Якщо до вагітності висота її становить 7-8 см, а маса - 50-100 г, то під час вагітності ці показники сягають 95 см і 1000-1200 р Обсяг порожнини матки зростає в 500 разів. М'язові волокна стають тонше і довше, а мережа кровоносних судин гущі - вони ніби обплітають матку. У правильному положенні її утримують зв'язки, які поступово товщають і розтягуються, іноді жінка відчуває болі по сторонах живота, це може бути пов'язано з розтягуванням зв'язок. Посилюється кровопостачання зовнішніх статевих органів. На них можуть з'являтися варикозно розширені вени.

Досить часто у вагітних жінок на обличчі, навколо сосків, на середній лінії живота виникає темна пігментація. Темні пігментні плями на обличчі особливо турбують жінок: чи не залишаться вони на все життя?

Деякі жінки намагаються вивести їх за допомогою кремів, відбілюючих шкіру, типу «Ахромін». Цього робити ні в якому разі не можна, оскільки в такі креми введені добавки, які можуть шкідливо вплинути на плід. Після пологів пігментні плями поступово зникають або сильно бліднуть.

Предметом особливої турботи під час вагітності має бути стан зубів. Плід потребує мінеральних солях, зокрема кальції, який витрачається на побудову кісткової системи. Якщо його не вистачає в їжі, використовується кальцій зубів, і тоді вони у вагітної починають руйнуватися. Щоб запобігти їх псуванню, включайте в раціон продукти, багаті кальцієм. Хворі зуби потрібно лікувати, так як це джерело інфекції для плоду, а якщо лікування не дає результату, то і видаляти.

Однак вагітної не рекомендується вживати препарати кальцію в останні тижні вагітності, так як її тазові кістки можуть затвердіти і не розійтися при пологах. Також, головка дитини теж твердне, чому йому буде дуже важко пройти через родові шляхи.