Токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз - що це?

Фото - Токсоплазмоз - що це?

Токсоплазмоз - це інфекційне захворювання, яке може спостерігатися у людини і тварин і викликається внутрішньоклітинним паразитом, що належать до групи найпростіших, токсоплазмой. Токсоплазмоз входить до групи TORCH - інфекцій. Якщо розшифрувати дане поняття, то вийде наступне:

Т - Toxoplasmosis - токсоплазмоз-
О - other - серед інших хвороб можна виділити ВІЛ-інфекцію, парвовирусной інфекцію, вітряну віспу, вірусні гепатити, ентеровірусні інфекції, хламідіоз, лістеріоз, сифіліс та інші.
R - Rubella - краснуха-
C - Cytomegalovirus - цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ) -
H - Herpes simplex virus - герпетична інфекція.

TORCH - інфекції викликають серйозні наслідки при внутрішньоутробному зараженні плоду. Саме тому так важливо знати, що ці захворювання представляють собою.
Токсоплазмоз не дарма в переліку внутрішньоутробних інфекцій посідає перше почесне місце. Токсоплазмоз небезпечний тим, що в більшості випадків він протікає абсолютно безсимптомно, проте на плід він діє завжди.

Токсоплазмоз і вагітність

Токсоплазмоз при вагітності не є стовідсотковим показанням для аборту, як думали кілька десятиліть тому. А все тому, що доведено, що токсоплазмоз небезпечний тільки при первинному зараженні під час вагітності. Якщо ж контакт з токсоплазмой у жінки відбувся до вагітності, ризик розвитку внутрішньоутробних вад плоду зводиться до мінімуму.

Серед шляхів зараження виділяють наступні:
- прийом через рот цист збудника в м'ясі, фарші, ковбасних виробах без достатньої термічної обробки-
- перорально з продуктами харчування через предмети і грунт, забруднені котячим калом-
- трансплацентарно під час вагітності від матері до плоду.

Фото - Причини токсоплазмозуПоширений токсоплазмоз у жінок частіше через те, що жінкам до душі більше кішки, а чоловікам - собаки, жінки частіше мають справу з готуванням їжі та зняттям проби з неї.
Основним переносником інфекції є кіт. Однак не все так просто, як може здатися на перший погляд.
Якщо раніше вважалося, що тільки коти можуть заразити вагітну, то зараз достеменно відомо, що крім них існують вищеперелічені шляхи зараження. У будинку може бути відсутнім кіт, контактів з кішками може не бути, а токсоплазмоз - цілком імовірний.
В даний час є одне протипоказання, що стосується всіх верств населення: при готуванні жінка дуже часто пробує сирий фарш на предмет солоності. Цього робити ні в якому разі не можна, так як в необробленому м'ясі та м'ясних виробах токсоплазма дуже добре росте, розмножується і зберігається.

Ще один доведений факт: краще перенести контакт з токсоплазмой раніше, ідеально - в дитячому віці. Протікає захворювання в дитинстві або ж у дорослих найчастіше без клінічних проявів, однак при вагітності в жіночому організмі вже будуть антитіла до токсоплазми, що попередить розвиток пороку у немовляти.
Якщо у вашому будинку живе кішка, не поспішайте її викидати. Якщо вона не гуляє вулицями, їсть сухий корм, а її туалет ви міняєте як мінімум один раз на добу і обполіскуєте його окропом, вона не може бути переносником інфекції.

Симптоми токсоплазмозу при вагітності

Симптоми токсоплазмозу тільки в 10% випадків проявляють себе. Інші 90% залишаються непоміченими і протікають в прихованій формі при первинному інфікуванні.
У 10% людей, які мають симптоматику, переважають такі симптоми:
- лімфаденіт - збільшення лімфовузлів без видимої на те причини-
- лихоманка незначного об'єму-
- головний біль.

Наслідки токсоплазмозу при вагітності

Якщо жінка до вагітності мала контакт із збудником токсоплазмозу, то вона не зможе заразити дитину.
Якщо токсоплазмоз виник під час вагітності, ситуація значно ускладнюється. Токсоплазмоз при вагітності вплив на плід надає колосальне. Ризик зараження плода підвищується з кожним наступним місяцем вагітності, проте наслідки його знижуються в тому ж порядку. Так, якщо зараження токсоплазмозом відбулося в першому триместрі вагітності, то ризик зараження плода не перевищує 20%. У другому триметрі вагітності цей ризик складає до 30%, а в третьому - до 60%.
Наслідки токсоплазмозу під час вагітності можуть бути найрізноманітнішими. Ризик розвитку вад знижується при збільшенні терміну вагітності. Так, якщо в першому триместрі у жінки можливий розвиток мимовільного аборту, або викидня, то в третьому в післяпологовому періоді можна і зовсім не помітити ніяких наслідків. Однак це є лише світлим проміжком.
Ускладнення при токсоплазмозі можуть проявити себе через 1 - 20 років після зараження. І одним з найбільш грізних ускладнень токсоплазмозу є ретінохоріоідіт. Також може дивуватися серцево-судинна система, нирки і всі інші органи і системи.

Лікування токсоплазмозу під час вагітності

Лікування токсоплазмозу під час вагітності проводять тільки після проведення лабораторної діагностики.
Перше обстеження вагітної на токсоплазмоз необхідно проводити до 13-тої тижня вагітності. Якщо при лабораторній діагностиці виявляють антитіла до імуноглобуліну класу G, це свідчить про вже перенесеної інфекції і подальшого контролю і лікування не вимагає.
Якщо при дослідженні отримано негативний результат, то повторний контроль необхідно провести в 30 - 32 тижні. Якщо результат повторно негативний, то лікування не потрібно. Якщо отримано позитивний результат з імуноглобулінами класу М, то проводять терапію.
Якщо ж лабораторні дослідження проведені після 13-тої тижня вагітності, то при виявленні антитіл до імуноглобулінів класу G проводять повторні дослідження через 2 тижні і вирішують питання про те, що лікування не потрібно. Якщо ж виявляються імуноглобуліни класу М, проводять відповідне лікування вагітної.

Лікування токсоплазмозу при вагітності проводять наступним чином.
У першому триместрі вагітності при гострому інфікуванні застосовують Спіраміцин 1 г 3 рази на добу протягом 2 - 3 тижнів до кінця вагітності з перервами в 2 тижні. Більш дієвим препаратом вважається Піретамін. Також його можна застосовувати разом з сульфадіазином. При цьому дані препарати можливо застосовувати тільки після 12-того тижня вагітності, щоб уникнути ураження плода лікарськими препаратами. Якщо жінка планує робити аборт - препарати можна застосовувати в будь-якому терміні вагітності.
У третьому триместрі вагітності краще використовувати Піретамін.
Хоч ризик зараження плода в першому триместрі не дуже високий, жінці рекомендовано переривати вагітність, так як наслідки можливого зараження дитини набагато вище ризику зараження його.
Як і при багатьох інших інфекціях, токсоплазмоз набагато легше попередити, ніж лікувати. Саме тому важливу роль відіграє профілактика токсоплазмозу.

Серед заходів профілактики токсоплазмової інфекції важливе місце займають наступні:
- якщо в будинку є кіт, необхідно ретельно стежити за тим, де він гуляє, що їсть, а особливу увагу варто приділити його туалету-
- не треба цілуватися з кошкамі-
- якщо ви боїтеся, що кіт виявиться носієм токсоплазми, здайте його кал на лабораторне дослідження, а потім або проводите профілактику, щоб він не заразився, або проводите лікування, щоб він не заразив вас-
- не забувати мити всі овочі і фрукти-
- не їсти сирі м'ясні та ковбасні вироби, не пробувати їх на смак.