Стимуляція овуляції: схеми та препарати

Фото - stimulyacia-ovulyacii

Стимуляція овуляції - Один з найпоширеніших способів лікування безпліддя.

Необхідно пам'ятати, що, як і будь-яка медична процедура, стимуляція несе низку ризиків та ускладнень для здоров'я жінки.

Найбільш поширені з них: багатоплідна вагітність, гіперстимуляція, виснаження яєчників, а також гормональні зміни.

Зміст статті:

Перед початком стимуляції обов'язково треба пройти ряд обстежень для мінімізації ускладнень і правильного підбору препаратів для стимуляції овуляції і розрахунку їх доз.

До них відносяться:

  1. Перевірка прохідності труб. Якщо труби непрохідні - сенсу в стимуляції немає. Визначається за допомогою ГСГ або лапароскопії.
  2. Визначення гормонального фону. На третій день циклу здаються ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол і тестостерон. За результатами вибираються дози препаратів для стимуляції або ж підбирається попередня терапія.
  3. Проведення УЗД. Дозволяє оцінити загальний стан жіночих органів відтворення, особливо якість яєчників і їх оваріальний резерв. Залежно від результатів підбирається схема стимуляції.
  4. Оцінка спермограми партнера і тест на сумісність. Якість сперми і оцінка тесту можуть зажадати додаткових технологій, таких як внутрішньоматкова інсемінація.

Фото - Косметика і вагітністьКосметика і вагітність - сумісні?

Чим корисний вітамін Е при вагітності?

Схеми та препарати: короткий огляд

Є дві принципово різні схеми (методи) стимуляції:

  • на основі Клостилбегита - вводиться перорально (буде описано нижче);
  • на основі гонадотропінів - вводиться у вигляді ін'єкцій.

Використовують людський менопаузальний або рекомбінантний гонадотропіни.

Перший отримують з сечі жінок, що знаходяться в менопаузі. У ньому присутній і ЛГ і ФСГ, використовується в схемах, де необхідно м'який вплив на яєчники. До того ж дешевий у порівнянні з рекомбінантними препаратами.

Рекомбінантні гонадотропіни для стимуляції овуляції синтезують в лабораторіях, тому вони не містять домішок і близькі по дії до природного ФСГ, що позначається на вартості.

Схеми на основі гонадотропінів застосовують з 2-3 дня циклу і до визрівання домінантного фолікула до 18 мм. Потім проводять укол ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини), після якого і відбувається овуляція.

Для підтримки другої фази циклу використовуються препарати (ліки) для стимуляції овуляції, що містять прогестерон (Дюфастон або Утрожестан).

до змісту ^

Стимуляція овуляції Клостілбегітом

Фото - Стимуляція овуляції відгукиКлостилбегіт (Діюча речовина кломифен цитрат) - препарат, що відноситься до класу анти-естрогенів. Не рекомендується проводити більше 5-6 стимуляцій за все життя, так як результатом може стати раннє виснаження яєчників.

Класично Клостилбегіт призначається з 5 по 9 день циклу, доза залежить від особливостей пацієнтки, в першу чергу від функціональності і будови яєчників.

При полікістозних або мультіфоллікулярном варіанті яєчників відповідь на стимуляцію зазвичай бурхливий, тому призначається по 50 мг на добу. Якщо будова яєчників нормальне - 50-100 мг на день.

Виснажені яєчники на стимуляцію відповідають слабо, тому попередньо треба провести естрогенового терапію і потім призначати по 100 мг Клостилбегита на добу. Коли домінантний фолікул досягає діаметра 18-24 мм, виробляють укол ХГЧ для виходу яйцеклітини.

Після овуляції виробляють підтримку другої фази прогестероном. Так як кломифен цитрат пригнічує вироблення естрогену, часто для підтримки гормонального рівня призначають естрогенвмісні препарати, такі, як Дивігель, Прогінова або Естрожель, з 5 по 21 день менструального циклу.

Стимуляція овуляції проводиться під контролем УЗД для визначення динаміки зростання фолікулів і коригування доз препаратів.

Фото - Чи можна завагітніти під час вагітностіВам відомо, чи можна завагітніти під час годування, якщо немає місячних? Відповідь на питання шукайте в нашій статті.

Всі про тести на вагітність Evitest можна дізнатися з цієї статті.

до змісту ^

Якщо вагітність не наступила

Якщо вагітність після стимуляції овуляції не наступила - не варто впадати у відчай!

По-перше, невдача допоможе виявити ще якісь фактори, що перешкоджають вагітності.

По-друге, жінки, які пройшли стимуляцію «вхолосту», часто вагітніють самі протягом наступних двох-трьох місяців.

Не поспішайте робити повторну стимуляцію, почекайте кілька місяців. Можливо, фолікули почнуть овуліровать самостійно і бажана вагітність наступить.

Якщо ні - організм відпочине перед черговими медичними процедурами.

до змісту ^

Вдома чи в лікарні?

Фото - Стимуляція овуляції в домашніх умовахПрийом препаратів, якщо немає особливих протипоказань, проводиться вдома. Гінеколог відвідується тільки для контролю процесу на УЗД і коригування доз препаратів.

Укол ХГЧ для стимуляції овуляції проводиться амбулаторно і після нього кілька днів спостерігають за фолікулами і появою жовтого тіла.

Якщо овуляція відбулася - призначають прогестеронових підтримку, щоб не сталося зриву можливої вагітності.

Залежно від дози ХГЛ, 10-12 днів тести на вагітність будуть хибнопозитивними, тому для визначення настання вагітності використовують аналіз ХГЧ в динаміці.

Стимуляція овуляції може призвести до бажаної вагітності, але може і нашкодити організму.

Дуже важливо не займатися самолікуванням, а покластися на думку досвідченого лікаря, якому довіряєте.

до змісту ^

Відгуки

Однозначних відгуків про стимуляцію овуляції немає. Для кожного випадку все проходить індивідуально і залежить від багатьох різних факторів.

Але якщо ви будете дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, регулярно здавати всі необхідні аналізи та обстеження, то безумовно ви отримаєте позитивний ефект з дуже великою ймовірністю.

Фото - Коли починаються передвісники пологівКоли починаються передвісники пологів? Читайте тут.

У цьому розділі http://promamu4you.ru/testy-na-beremennost - всі про тести на вагітність.