Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

На самих ранніх термінах вагітності, часом, буває дуже важко визначити, позаматкова чи це вагітність, або нормально розвивається. Навіть далеко не всі лікарі можуть розпізнати які-небудь проблеми з прикріпленням плодового яйця на ранніх термінах, однак є певні симптоми та ознаки, які допоможуть як лікарю, так і самій жінці визначити подібну вагітність.

Фото - Позаматкова вагітність.

Чим небезпечна позаматкова вагітність? Пріподобной патології вагітності плід прикріплюється не в матці, як зазвичай, а в трубі. З різних причин запліднена яйцеклітина залишається в матковій трубі, і не просувається далі. Маткові труби - дуже вузькі, проте вони володіють дуже розвиненою кровоносною системою, тому при їх розриві відкрилося кровотеча може бути вкрай небезпечно для життя жінки. При трубної вагітності зростаючий плід розтягує навколишні його тканини.

Зовсім небагато часу, і 5-тижневий зародок розриває маткову трубу. Рясне внутрішня кровотеча можливо зупинити тільки в операційній, ось чому в цьому випадку не можна зволікати, а потрібно негайно доставити хвору на операційний стіл.

Як визначити позаматкову вагітність

На самих ранніх термінах гестації прикріплення і розвиток зародка поза маткою має ті ж ознаки, що і нормально розвивається вагітність. Тобто, жінка не відчуває нічого особливо, крім поширених супутніх симптомів, які відчуває в перші тижні будь-яка вагітна жінка, а саме:

- перші ознаки токсикозу;

- відсутність місячних;

- позиви в туалет частіше, ніж звичайно;

- груди набухає, свербить і болить;

- якщо ви вимірюєте базальну температуру, то вона трохи підвищена.

Здавалося б, нічого особливого немає. Однак слід пам'ятати, що цей стан небезпечно тим, що трубна вагітність не може тривати довго - в 5 або 6 тижнів вагітності може статися розрив маткової труби, і відкритися кровотеча. А отже, повинні бути якісь ознаки, які вказують на те, що не все так благополучно.

Ось що можна відчути, починаючи з 5 тижня вагітності, тобто - в кінці першого місяця за акушерському календарем:

1. Тест на вагітність позитивний, проте друга смужка набагато слабкіше першої, навіть, якщо ви вже точно впевнені, що чекаєте дитину.

2. Гормон ХГЛ має низькі показники: лікар обов'язково помітить, що рівень ХГЧ не відповідає терміну вагітності.

3. Жінка відчуває дивні болі і дискомфортні відчуття в області яєчників. Такі болю нагадують овуляторні, або - при кісті яєчника.

4. Зростає не тільки базальна температура, але і температура всього тіла.

5. Вас турбують слабкі коричневі виділення, або - з домішкою крові.

6. Артеріальний тиск може бути зниженим, і ви відчуваєте гоовокруженіе і слабкість.

Звичайно, далеко не завжди подібні ознаки вказують, що з вами неодмінно щось не так. Наприклад, три останніх симптому можуть бути і при нормально розвивається вагітності.

Обстеження у лікаря

Зазвичай лікарі не беруть до уваги суб'єктивні ознаки і відчуття жінки. Для них важливо перевірити рівень ХГЧ, а також - обов'язково зробити УЗД порожнини матки.

Отже, що робить лікар для діагностики позаматкової вагітності на ранніх термінах:

1. Візьме кров на аналіз для визначення ХГЧ.

2. Проведе УЗ-дослідження трансвагінальним датчиком.

3. Проведе гінекологічний огляд, пропальпірует живіт вагітної для визначення висоти стояння дна матки. Навіть на такому ранньому терміні гінеколог зможе відрізнити вагітну матку. У жінок з позаматковою вагітністю розміри матки не відповідають терміну вагітності.

На ранніх термінах гестації при нормальній локалізації плодового яйця лікар обов'язково побачить народиша в матці, а також - прослухає биття серця. Для лікаря - це абсолютний ознака, що вагітність - маткова, і приводів для занепокоєння немає.

Інша справа, якщо плодового яйця на УЗД не видно. Це ще не достовірна ознака патологічної вагітності, проте ХГЧ і гінекологічний огляд підтвердять підозри лікаря.

Пам'ятайте про те, що при нормальному самопочутті женщінапроходіт через всі ці обстеження протягом декількох днів. Якщо ж вагітна відчуває себе погано - у неї температура, нудота і блювота, сильні болі в животі, то всі обстеження лікар проведе моментально, і, якщо позаматкова вагітність підтвердиться, то необхідно термінове хірургічне втручання.

Фото - Розташування зародка в матці або трубах.Можлива локалізація плідного яйця при позаматкової вагітності. 8 - маткова вагітність.

Симптоми при розриві труби

Це дуже небезпечний стан, при якому постраждала потребує невідкладної допомоги досвідченого хірурга. Обов'язково запам'ятайте ці ознаки:

- різка і гострий біль у животі. Найчастіше - в області яєчника, де й розташоване плодове яйце. Дуже часто біль віддає у поперек, визначається в прямій кишці, або віддає в ногу.

- жінка відчуває біль при лікарському огляді: коли лікар пальпує живіт. При піхвовому огляді гінеколог іноді може визначити положення плодового яйця в прилеглій трубі.

- коли труба розірвалася, що відкрилося кровотеча призводить до геморагічного шоку: спостерігається блідість шкіри, виступ поту, тиск знижується, сплутаність свідомості і непритомність.

- в деяких випадках жінка спостерігає виступ крові з статевих шляхів.

Допомога хворий полягає в стабілізації тиску, гемостазе, операції з видалення труби і залишків плодового яйця. При рясному кровотечі необхідна санація черевної порожнини, також, лікар назначется пацієнтці післяопераційний курс антибіотиків для запобігання поспалітельних процесів.

Що робити при підозрі на позаматкову вагітність?

Що робити, якщо ви відчуваєте всі перераховані вище симптоми та ознаки, але не можете бути впевнені, що ваші побоювання можуть підтвердитися?

Потрібно неодмінно заспокоїтися і подзвонити вашому лікареві. Розкажіть про симптоми і нездужання, які вас мучать. Якщо лікареві здасться підозрілим ваш стан, то вам призначать обстеження.

Обов'язково потрібно визначити рівень гормону ХГЧ. Якщо він буде нижче звичайного, то следуещее обстеження - на гінекологічному кріслі. Якщо величина матки жінки здасться менше, ніж потрібно, то лікар призначає пацієнтці УЗД, при якому можна майже достовірно визначити локалізацію плідного яйця.

Однак ми хочемо попередити, що навіть лікар не зможе поставити діагноз позаматкова вагітність зі стовідсотковою впевненістю, поки не проведе операцію. Тільки хірургічне втручання може точно показати, що вагітність розвивалася не в матці, а в трубі.

Тим не менш, якщо лікар майже повністю впевнений, що у жінки - позаматкова вагітність, то їй призначається операція. Як її проводять?

Для операції з видалення плодового яйця не потрібно робити великі розрізи на животі. Цілком достатньо зробити невеликий надріз і провести лапароскопію. Хірург робить невеликий прокол на животі пацієнтки, і вводить спеціальні інструменти в черевну порожнину жінки для дослідження маткових труб. У тому випадку, якщо лікар виявить плодове яйце в одній з труб, то його видаляють.

Без особливих показань хірург не буде видаляти маткову трубу, якщо вона - ціла, а розвивається ембріон був виявлений заздалегідь, і розриву труби ще не відбулося. Справа в тому, що без неї шанси жінки на вагітність істотно зменшуються.

У тому випадку, якщо стався розрив, то зберегти її вже не вдасться, і тому перед хірургами варто відразу кілька завдань: видалити ембріона і розірвану трубу з черевної порожнини жінки, провести санацію черевної порожнини і зупинити кровотечу.

Найчастіше, операція буває класичного типу - тобто, через розріз черевної стінки. Це робиться на пізніх термінах вагітності, коли ембріон вже дуже великий, або при доконаний розриві маткової труби.

Ще можлива міні-операція з видалення плодового яйця: коли хірург не робить розрізів на трубі, а просто &&171; видавлює&&187; ембріона. Однак такий вид операцій проводиться дуже рідко, тому що діагностувати позаматкову вагітність на дуже ранньому терміні - неймовірно складне завдання, і, найчастіше, подібний діагноз ставиться випадково, коли лікар і сам не підозрював про можливість такої вагітності, і обстежив пацієнтку на предмет зовсім інших захворювань.

На жаль, вберегтися від подібної патології вагітності неможливо. Однак потрібно пам'ятати, що найчастіше така вагітність наступає у жінок з гінекологічними захворюваннями в анамнезі, внаслідок чого відбулася зміна ендометрія маткових труб або порожнини матки. Або неправильне прикріплення плоду може статися через спайкового процесу в трубах.

Ми радимо вам частіше відвідувати гінеколога, проходити всі обстеження, і, якщо ви відчуваєте нездужання, то звертатися до лікаря якомога швидше.

Марина Шіенко