Передчасне відшарування плаценти

Грізним ускладненням пологів може бути передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, тобто супроводжується кровотечею відділення плаценти від стінки матки до народження дитини.

Фото - Відшарування плаценти під час пологів

У зв'язку з недостатньою подачею плоду збагаченої киснем крові відшарування плаценти може стати причиною гіпоксії, а у важких випадках і асфіксії плода. Крім того, це ускладнення пологів надзвичайно небезпечно для породіллі, оскільки може викликати маткова кровотеча.

Причини передчасного відшарування плаценти

Причини відшарування плаценти можуть бути різні - це психічні або фізичні травми, зокрема, травми живота, надмірне фізичне напруження, пізній токсикоз (гестоз) вагітних, коротка пуповина плоду, а також гіпертонічна хвороба, пороки серця, захворювання крові, печінки.

Досить часто передчасне відшарування плаценти відбувається у народжували багато разів жінок.

Відшарування плаценти приблизно в третині випадків відбувається ще під час вагітності, а дві третини випадків відшарування плаценти відносяться до першого періоду пологів.

Як відбувається відшарування плаценти

Під час відшарування плаценти відбувається розрив стінки одного або декількох маткових судин, сполучених з межворсінчатого простором, в результаті чого утворюється гематома, кров просочується між м'язовими шарами матки. Кровотеча усередині матки, наростаючи, може призвести до анемії, порушення кровообігу між плодом і плацентою, гіпоксії і загибелі плоду. Якщо ж гематома проривається в піхву, то можливе виникнення зовнішньої кровотечі.

Фото - Схема відшарування плаценти усередині матки

Відшарування плаценти може бути повною і частковою.

Якщо повна відшарування плаценти проявляється помітними симптомами (сильні і постійні болі внизу живота, різко посилюються під час сутичок, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, запаморочення, іноді дзвін у вухах), то часткова відшарування плаценти відбувається на невеликій ділянці і протікає без виражених клінічних проявів .

Після народження дитини відшарувалася плацента відходить відразу ж, при цьому виділяється велика кількість темної крові і згустків. Після пологів через погане скорочення матки може тривати кровотеча (атонічні кровотеча).

При передчасному відшаруванні плаценти дії лікаря залежать від того, в якому стані знаходяться породілля й плід, від ступеня крововтрати, періоду пологів, стану шийки матки.

Внутрішньоматкове кровотеча при передчасне відшарування плаценти є показанням для екстреного кесаревого розтину. Але в будь-якому випадку дії лікаря будуть спрямовані на можливе швидке розродження і зупинку кровотечі.