Плацента по передній стінці матки

Як відомо, плацента - це особливий орган, який формується тільки під час вагітності і є сполучною ланкою між матір'ю і плодом. Плацента виконує безліч функцій для забезпечення життєдіяльності майбутнього малюка, такі, як - очищення крові малюка, харчування, виведення шлаків і токсинів, безперебійна поставка кисню дитині. Також, вона захищає плід від інфекцій.

Фото - Плацента по передній стінці матки

Плацента щільно прикріплена до стінки матки, в ній розвинена система судин, від плаценти по пуповині до дитини йдуть дві артерії та вени, забезпечуючи організм малюка харчуванням і киснем.

Дуже часто ми не замислюємося про те, як повинна розташовуватися плацента, а між тим існує безліч варіантів її розташування в матці. На УЗД у другому триместрі вагітності лікар обов'язково записує результати дослідження, і в одному з пунктів на бланку результатів дослідження лікар запише дані про розташування плаценти.

Як в нормі повинна розташовуватися плацента?

Ідеальним варіантом розташування плаценти вважається розташування по задній стінці матки. Це і є класичне, звичне розташування плаценти. Чому? Щоб відповісти на це питання, ми повинні трохи заглибитися в питання анатомії.

Невагітна матка розташована внизу живота жінки, відразу за сечовим міхуром. У міру зростання вагітна матка виходить вперед, і сечовий міхур виявляється позаду зростаючої матки. Продовжуючи рости, матка сильно видається вперед і розташовується посередині живота жінки. Своїм виглядом вона починає нагадувати мішок, з опуклою і розтяжною передньою стороною, і щільною, меншою по поверхні, задньою стороною. Зростаючий дитина сильно розтягує передню сторону матки, в той час, як задня сторона залишається не такою рухливою, зростає і розтягується повільніше передній.

З цього варто зробити висновок, що для плаценти, яка, на відміну від матки, не є легко розтяжним органом, найкращим варіантом розташування буде прикріплення до задньої стінки матки.

Ось деякі плюси розташування плаценти по задній стінці:

1. Забезпечення нерухомості. Задня стінка матки не дуже розтяжна, вона щільніше і товще, ніж передня стінка. При скороченнях матки плацента не буде іспитиивать навантажень і не виникатиме ризику відшарування плаценти.

2. Менша травматизація. Дитина, рухаючись і штовхаючись в матці, не буде так сильно зачіпати плаценту, як якби вона мала інше розташування.

3. Менший ризик відшарування плаценти. Передчасна відшарування плаценти трапляється частіше саме при передньому прикріпленні.

4. Менший ризик щільного прикріплення та істинного прирощення плаценти. Статистика показує, що у разі кесаревого розтину при попередніх пологах, плацента, у разі її прикріплення по передній стінці матки, може закріпитися на рубцевої тканини, через що виникає ризик збільшення плаценти.

5. Менший ризик передлежання плаценти.

Плацента може мати не тільки розташування по задній стінці матки, хоча такий варіант ідеальний. Буває й так, що плацента має бічне розташування - з правого або лівого боку матки, або по задній стороні із заходом на ліву чи праву сторони.

А буває, що плацента знаходиться по передній стінці матки. Таке розташування не вважається патологією, а й не вважається небезпечним ні для матері, ні для дитини. Однак таке розташування плаценти може мати свої ризики, і про це необхідно знати.

Ризики передній плацентації

1. Ризик відшарування плаценти. Чому? Давайте знову звернемося до анатомії. Вище ми розповіли про те, чому розташування плаценти по задній стінці є найкращим для матері та плоду. Як нам вже відомо, передня стінка матки більш розтяжна і тонка порівняно із задньою стінкою. Зростаючий дитина тисне на передню стінку матку, а також - інтенсивно штовхається. Чим більше термін вагітності - тим більше сприйнятливість матки до зовнішніх впливів.

При ворушіння дитини, при доторканні жінкою живота можуть виникнути тренувальні скорочення матки - перейми Брекстона-Хігса. Ці сутички не небезпечні ні для матері, ні для майбутньої дитини, проте, якщо плацента розташована по передній стінці матки, в деяких випадках може виникнути ризик відшарування плаценти. Скорочуючи, матка зменшується в розмірах, а що робити плаценті? Якщо плацента прикріплена добре, на матці немає ні рубців, ні інших патологічних змін, то все має бути добре.

2. Ризик передлежанняплаценти. Тут теж свою роль відіграє анатомія. Якщо плацента розташована по задній стінці, то в міру зростання матки і в міру розвитку самої плаценти, плацента завжди переміщається нагору. Так задумано природою, щоб зменшити ризик передлежання плаценти і, як його слідства, кровотечі. Однак якщо плацента розташована спереду, то тут можуть виникнути певні проблеми.

Якщо ембріон спочатку прикріпився в матці не надто низько, то плацента буде рости високо, або на нормальній відстані від шийки матки. Але якщо з яких-небудь причин зародок прикріпився занадто було до виходу з матки, то зростаюча на передній стінці плацента не буде рости вгору, а буде по мірі зростання опускатися вниз, все ближче і ближче до шийки матки. Це небезпечно частковим передлежанням, або повним передлежанням плаценти, коли плацента повністю закриває собою внутрішній зів, роблячи природні пологи неможливими і збільшуючи ризик передчасної відшарування плаценти і небезпечного кровотечі.

3. Ризик щільного прикріплення та істинного прирощення плаценти. Такий вид патології вагітності зустрічається рідко, однак про нього не варто забувати тим, хто переніс у минулому операції кесаревого розтину та інші оперативні втручання на матці. Щільне прикріплення і істинне прирощення плаценти може зустрітися у тих, у кого були які-небудь внутрішні пошкодження матки, наприклад: аборти з вишкрібанням, операції кесаревого розтину, ручне відділення плаценти і як наслідок - пошкодження внутрішньої поверхні матки, а також - перфорація і розрив матки , встречающаеся вкрай рідко.

Утворилися після таких дій рубці в матці, заважають нормальному прикріпленню плаценти. Однак прирощення плаценти в таких випадках може відбутися тільки під впливом певних факторів і сукупності факторів:

- неспроможний або неправильно загоєний рубець в матці;

- низьке прикріплення плаценти;

- обов'язкова умова - розташування плаценти по передній стінці.

При дотриманні цих трьох факторів ризик щільного прикріплення або істинного прирощення плаценти істотно підвищується.

Однак ми хочемо сказати всім майбутнім мамам: не турбуйтеся, якщо Ви дізналися, що ваша плацента прикріплена в матці не зовсім так, як належить. Розташування плаценти збоку або спереду - це не патологія, і щоб це стало небезпекою, потрібно дотримання певних умов. З плацентою по передній стінці можна народжувати і більшості матусь вдається абсолютно спокійно виносити вагітність а потім - народити природним шляхом без всяких ускладнень.

Будьте уважні до свого здоров'я, спостерігайтеся у Вашого лікаря, і все буде добре. Вдалою Вам вагітності і щасливих пологів!

Марина Шіенко