Перший скринінг при вагітності: що видивляються діагности?

Фото - temperatura

З кожним роком медичні дослідження стають все більш складними і детальними. Ще років 10-15 тому слово «скринінг» ні про що не говорило майбутнім мамам, а зараз ця процедура входить в обов'язковий комплекс обстежень кожної вагітної жінки в нашій країні.

В цілому скринінгом в медицині називають сукупність заходів, спрямованих на визначення конкретних показників, відповідальних за той чи інший стан організму.

Перинатальний скринінг - це діагностичний комплекс, який допомагає виявити серед вагітних жінок тих, які входять до групи ризику по аномалій і патологій розвитку плоду

Всього за час вагітності така процедура проводиться двічі і називається, відповідно, перший і другий скринінг вагітності.

У комплекс заходів, що складають цю процедуру, входять:

  • ультразвукове дослідження плоду, покликане розглянути детально, як розвивається малюк
  • забір крові з вени для проведення біохімічного аналізу

Найважливішим для визначення ризиків вважається перший скринінг. Під час діагностики заміряються наступні параметри:

Чи робити перший скринінг?

Звичайно, проведення подібних досліджень хоч і є практично обов'язковим при постановці на облік в жіночій консультації і вкрай бажаним для надання в пологовому будинку, але ніхто майбутню маму насильно тягнути за руку на УЗД і забір крові не буде.

Однак у першу чергу, це в інтересах самої породіллі. Чому?

Перший з перинатальних скринінгів призначений для виявлення ризиків вроджених вад малюка на ранньому терміні вагітності

Він проводиться для того, щоб попередити майбутню матір, наскільки високий відсоток у її дитини володіти хромосомними патологіями, такими як хвороба Дауна, Едвардса, дефектами будови нервової системи, спинного або головного мозку, які в подальшому спричинять загибель плода або його важку інвалідність.

Особливо важливі такі обстеження для наступних категорій породіль:

  • молодше 18 і старше 35 років. Жінки цих вікових періодів найбільш схильні ризиками невиношування дитини і виразами вроджених вад розвитку у плоду-
  • раніше народжували дітей з генетичними патологіямі-
  • мають у родині спадкові захворювання і генетичні патологіі-
  • раніше мали в анамнезі викидень, завмерла вагітність-
  • працювали на шкідливому виробництві небудь проходили раніше лікування фетотоксичності (небезпечними для плоду) препаратами

Для таких жінок проведення першого скринінгу є обов'язковим, оскільки вони потрапляють в групу ризику-всі ці фактори можуть спровокувати відхилення в розвитку дитини.

Решті ж майбутнім мамам лікарі так чи інакше все одно пропонують пройти цю процедуру для власного заспокоєння: все-таки знати, що з малюком все гаразд - дуже корисно для самопочуття, та й сучасна екологія і здоров'я нації не так гарні, щоб не пройти додаткові обстеження.

Фото - Дюфастон при плануванні вагітності"Дюфастон" при плануванні вагітності: Для чого і як приймати? Інструкція, відгуки, ціна.

Всі про ромашку під час вагітності: в цій статті.

Коли робити перший скринінг?

Перший з перинатальних скринінгів проводиться в період між 10-й і 14-й тижнями. Однак найбільш точний результат виходить в проміжку з 11-ї по 13-й тиждень, коли можна найбільш чітко відстежити рівень гормонів в сироватці крові і розмір комірцевої зони малюка, а також на цьому терміні вже чітко можна відстежити його будова, розвиток внутрішніх органів і кінцівок за допомогою ультразвукової діагностики.

Крім того, на цьому терміні встановлюється КТР - куприка-тім'яної розмір плода, який допомагає в подальшому уточнити терміни розродження і відповідність розвитку малюка передбачуваному терміну вагітності.

Норми і показники першого скринінгу

Фото - Перший скринінг - два важливих етапиЩо ж такого видивляються діагности під час скринінгу? Оскільки процедура ця складається з двох етапів, слід розповісти про кожного з них окремо.

Першою зазвичай проводиться діагностика ультразвуковим апаратом. Вона спрямована:

  • на визначення місця розташування ембріона в матці, щоб виключити ймовірність позаматкової вагітності-
  • на визначення кількості плодів (Одноплідна Чи або багатоплідна вагітність), а також імовірність многояйцевих або однояйцевих багатоплідної вагітності-
  • на визначення життєздатності плода- на терміні в 10-14 тижнів вже чітко простежується його серцебиття, а також руху кінцівками, які визначають жізнеспособность-
  • на визначення КТР, згаданого вище. Він зіставляється з даними про останньої менструації вагітною, після чого автоматично вираховується більш точний термін вагітності. При нормальному розвитку плода, термін по КТР буде збігатися з акушерським терміном вагітності, поставленим за датою менструаціі-
  • на розгляд анатомії плода: На цьому терміні візуалізуються кістки черепа, лицьові кістки, кінцівки, зачатки внутрішніх органів, зокрема головного мозку, а також визначається відсутність патологій великих костей-
  • на найважливіше в першому скринінгу - визначення товщини комірного простору. У нормі вона повинна складати близько 2 міліметрів. Потовщення складки може свідчити про наявність генетичних захворювань і вад. Крім того, для виявлення патології розглядається розмір носової кістки, він теж може показувати наявність генетичних дефектів плоду-
  • на визначення стану плаценти, її зрілості, способу кріплення до матки, щоб розуміти можливі загрози вагітності, пов'язані з її дисфункциями

За даними цього УЗД проводяться вже біохімічні дослідження сироватки крові на гормони ХГЧ і РАРР-А. Їх рівень може показати наявні зміни.

При підвищеному рівні ХГЛ можуть бути діагностовані:

  • багатоплідна вагітність;
  • цукровий діабет вагітних;
  • хвороба Дауна та інші патології;
  • невірно встановлений термін вагітності

Знижений рівень хоріона гонадотропіну людини зазвичай говорить про позаматкової вагітності, можливу затримку розвитку плода, загрозі переривання вагітності.

Гормон РАРР-А - Це білок, який відповідає за нормальну роботу плаценти.

Його зниження відносно норми може бути свідченням наступних проблем:

  • наявності синдромів Дауна або Едвардса;
  • наявності генетичних патологій;
  • завмерлої вагітності

Фото - Чому завмирає вагітність? Чому "завмирає" вагітність? Ви запитували - ми відповідаємо!

Відвідування лазні під час вагітності: можна чи не можна? Поради та рекомендації лікарів.

Достовірне визначення статі дитини по крові:http://promamu4you.ru/planirovanie-beremennosti/pol-rebenka/opredelenie-pola-rebenka-po-krovi.html чи можливо це?

Погані показники першого скринінгу

Фото - Погані показники першого скринінгуДізнатися про погані показниках - це, звичайно ж, величезний стрес для майбутньої матері. Однак саме тому скринінг складається з двох етапів: щоб за допомогою ультразвукового дослідження, до того як шокувати породіллю поганим аналізом крові, відмести можливості багатоплідної вагітності, неточних термінів її течії, можливості загрози переривання або позаматкової вагітності.

Крім того, відразу впадати в паніку (навіть при відверто поганих результатах аналізів першого скринінгу) не варто. Крім них існує ще кілька методик визначення генетичних патологій при вагітності. Зазвичай їх призначає лікар-генетик після даних скринінгу.

Це можуть бути процедури забору амніотичної рідини або біопсії плаценти для уточнення даних, отриманих при проведенні скринінгу. Вже на підставі цих додаткових методів діагностики можна говорити про той чи інший Можливий діагноз.

Крім того, ще одним способом перевірки зможе послужити другий скринінг, який проводиться на більш пізніх термінах: на 16-й-20-й тижнях вагітності. Після цих досліджень картина стане максимально зрозумілою.

У будь-якому випадку слід пам'ятати про те, що перший перинатальний скринінг не є остаточним діагнозом для малюка. Він призначений тільки для того, щоб розрахувати ризики і побудувати припущення щодо можливого розвитку подій.

Дані, отримані за результатами скринінгу, не є ні вироком, ні істиною в останній інстанції

Крім об'єктивних показників завжди існує ймовірність похибки досліджень та індивідуальних особливостей організму вагітної, при яких показники скринінгу будуть відмінними від норми, але при цьому плід буде розвиватися абсолютно нормально. Тому навіть при найнесприятливіших прогнозах є шанс на те, що вони не виправдаються.

Фото - Як правильно пльзоваться тестом? А ви знаєте, як правильно використовувати тест на вагітність? Докладні інструкції читайте тут.

Визначити овуляцію за характерними виділенням. Як? Розповість ця стаття.