Папаверин при вагітності: інструкція, показання та протипоказання, відгуки про препарат

Фото - Папаверин при вагітності: інструкція, показання та протипоказання, відгуки про препарат

Папаверину гідрохлорид - це один з небагатьох лікарських препаратів, якому ось уже кілька десятиліть гінекологи довіряють здоров'я майбутніх матерів і їхніх малюків. Він включений в стандарти лікування деяких часто зустрічаються патологічних станів у вагітних жінок.

Дія папаверину в організмі

Папаверину гідрохлорид належить до групи препаратів, що мають спазмолітичну дію. Завдяки дії на швидкість проникнення іонів кальцію через клітинну мембрану міоцитів гладкої мускулатури, він призводить до їх розслабленню. В результаті універсальний ефект дії папаверину можна спостерігати в усіх без винятку органах, де є гладком'язові елементи. Крім того, кальцій впливає на швидкість проходження електричного імпульсу по провідній системі серця.

Основні клінічні ефекти папаверину в організмі:

  1. Розслаблює гладку мускулатуру кровоносних судин. Завдяки цьому поліпшується доставка крові по них до органів, знижується як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск. Препарат впливає на кровоносні судини, що знаходяться як в нормальному тонусі, так і в підвищеному.
  2. Знімає спазм гладких м'язів вивідних проток (жовчних, ниркових, сечоводів), кишечника і пілоричного відділу шлунка при пілороспазмі, кишкової кольці або спастичному коліті.
  3. Розслаблює мускулатуру бронхів.
  4. Знижує швидкість проведення серцевого імпульсу по провідній системі міокарда та зменшує частоту серцевих скорочень. У великих дозах підвищує збудливість ектопічних рітмогенних вогнищ у серце, викликаючи тахікардію і підвищуючи ризик екстрасистолії.
  5. Викликає загальне легке гальмування і сонливість.

Коли показаний папаверин при вагітності

Папаверину гідрохлорид є препаратом вибору для лікування підвищеного тонусу матки. Причому він ефективний на будь-якому терміні вагітності. Корисним якістю препарату, за яке його люблять гінекологи, є його здатність не тільки розслабляти мускулатуру матки, але і підвищувати доставку до неї поживних речовин і кисню. Тому головне показання для призначення папаверину - це гіпертонус матки.

Не забутий і гіпотензивний ефект препарату: Папаверин включений в схему лікування артеріальної гіпертензії і навіть всіх ступенів тяжкості гестоза.

Крім того, він призначається одним з перших при необхідності терапії такий екстрагенітальної патології, як сечокам'яна хвороба і осложняющая її ниркова колька, жовчнокам'яна хвороба і печінкова колька, загострення хронічного холециститу, кишкова колька, ендартеріїт, вегето-судинна дистонія, стенокардія, обструктивний або астматичний бронхіт . Його також використовують в якості компонента літичної суміші при високій температурі, больовому синдромі і для премедикації.

Як застосовується папаверин при вагітності

Важливим достоїнством препарату є різноманітність його форм випуску: розчин 2% для ін'єкцій (Внутрішньом'язових, підшкірних, внутрішньовенних), таблеткі і ректальні супозиторії. Існують також комбіновані таблетовані препарати, в які папаверину гідрохлорид входить як один з діючих компонентів.

При вагітності препарат призначається переважно у вигляді свічок.
Залежно від стану жінки, його вводять у пряму кишку по одній від 2 до 4 разів на добу через приблизно рівні проміжки часу. За такою ж схемою приймаються і таблетки. Запивати їх потрібно невеликою кількістю води. Курс лікування підбирається лікарем індивідуально і може становити від кількох днів до кількох тижнів.

Так як папаверин в більшості випадків добре переноситься, його використовують як в стаціонарі, так і самостійно вводять будинку. Але у зв'язку з ризиком зниження артеріального тиску внутрішньом'язові і тим більше внутрішньовенні повільні або краплинні ін'єкції рекомендується робити під наглядом лікаря (тобто в лікарні або в поліклініці).

Протипоказання і побічна дія папаверину

Побічні ефекти папаверину гідрохлориду пов'язані з механізмом його дії, індивідуальної підвищеної до нього чутливістю або неправильним підбором дози. Через вираженого розширення кровоносних судин можуть бути:

  • зниження до небажаних меж артеріального тиску;
  • головний біль;
  • двоїння в очах;
  • сонливість;
  • тахікардія;
  • почервоніння шкіри.

Розслаблення мускулатури кишечника в деяких випадках провокує атонічний запор. Крім того, дослідження крові виявляє еозинофілію, підвищення трансаміназ печінки. Можлива алергічна реакція, порушення провідності і збудливості серця у вигляді АВ-блокади або шлуночкової екстрасистолії.

Протипоказаннями до призначення папаверину є:

  •  глаукома;
  • АВ-блокада і порушення серцевого ритму, які проявляються тахікардією;
  • мала місце раніше алергічна реакція на прийом цього препарату;
  • виражена печінкова або ниркова недостатність.

Крім того введення препарату заборонено при низькому артеріальному тиску внаслідок гіпотиреозу, шоку будь-якого походження, надниркової недостатності. Через непередбачуваність реакції на розширення судин папаверин не показаний в гострому періоді після черепно-мозкової травми та епізоду тяжкого порушення кровообігу в головному мозку.

Спеціальних масштабних досліджень з метою вивчення впливу папаверину на організм вагітної жінки і плоду не проводилося. Його безпеку підтверджується лише відсутністю інформації про випадки доведеною зв'язку препарату з виникненням якої-небудь серйозної патології за весь багаторічний період застосування ліків. Але тим не менш, призначати лікування майбутньої матері повинен тільки спостерігає її лікар-гінеколог або терапевт.

Папаверин при вагітності: відгуки

  • Ірина. Під час першої вагітності з 5 до 24 тижнів у мене часто виникали тягнуть болі в животі. Папаверин був для мене справжньою паличкою-виручалочкою: вводила свічку, і буквально через 15 хвилин від болю не залишалося й сліду. Якщо приймала препарат увечері, то засинала набагато швидше і спокійно спала. Навіть не довелося лягати в лікарню.
  • Наталія. У мене ще до вагітності на зміну погоди сильно боліла голова. Коли зрозуміла, що чекаю дитину, заборонила собі навіть думати про ліки від мігрені. Рятувалася таблетками і свічками папаверину. Нехай не так швидко, але він допомагав, і за здоров'я крихітки я була спокійна.
  • Олександра. Папаверин в уколах мені призначили для лікування загрози викидня, коли довелося в терміні 7 тижнів лягти в лікарню. Ін'єкції трохи болючі, але всього лише два рази на добу, тому можна було потерпіти. Через 5 днів лікар дозволила замінити уколи свічками. Після виписки будинку за порадою гінеколога сама вводила супозиторії відразу ж, як тільки з'являлися неприємні відчуття в матці. Адже краще перестрахуватися, ніж знову потрапити до лікарні. Дитина народилася доношеною і здоровою.