Невиношування вагітності: причини, фактори ризику, діагностика і лікування

Фото - Невиношування вагітності: причини, симптоми

Кожна майбутня мама боїться поставленого діагнозу «загроза переривання вагітності». Тому, щоб не лякатися зайвий раз, слід знати, що ж таке невиношування вагітності, через що воно трапляється і як його уникнути.

Що таке невиношування вагітності?

Самовільне переривання вагітності на терміні до 37 тижнів називається невиношуванням вагітності. Якщо воно сталося до 28 тижнів, то вважається самовільним абортом, якщо в терміні 28 - 37 тижнів, то - передчасними пологами.

Невиношування вагітності протягом двох разів поспіль називається звичним невиношуванням, воно буває у 2% вагітних. Взагалі ж до чверті всіх вагітностей закінчуються невиношуванням.

При передчасних пологах діти вважаються недоношеними, вони народжуються досить незрілими і мають малу масу, схильні до захворювань.

Причини невиношування вагітності

У першому триместрі:

  • хромосомні порушення (у 70% випадків) -
  • ендокринологічні порушення (велика кількість андрогенів в крові, недостатність лютеїнової фази циклу-
  • гіперпролактинемія, порушення в роботі щитовидної залози, порушення гормонального фону) -
  • важкий токсикоз беременних-
  • гінекологічні захворювання матері (наприклад, бактеріальний вагіноз) -
  • дурний спосіб життя матері (куріння, алкоголь, вживання наркотичних речовин підвищують ризик невиношування).

Фото - Причини невиношування вагітності

У другому триместрі:

  • істміко-цервікальна недостатність;
  • плацентарна недостатність;
  • аутоімунні захворювання;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • бронхіальна астма;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • гіпертонія;
  • захворювання ЦНС;
  • пієлонефрит;
  • пороки серця;
  • анемія.

У третьому триместрі:

Фото - Цитомегаловірус під час вагітностіЯк виявити цитомегаловірус під час вагітності і успішно його лікувати? Рекомендації фахівців - в цій статті.

Вітаміни для вагітних Ельовіт: інструкція, дозування, ціна - в цій статті.

Крім того, на будь-якому терміні вагітності невиношування супроводжують такі фактори:

  • запалення статевих органів;
  • інфекції геніталій;
  • ендометріоз;
  • гостра стадія гепатиту;
  • спайкові процеси;
  • внутрішньоматкові втручання;
  • аномалії будови матки;
  • хвороби внутрішніх органів;
  • міоми;
  • захворювання партнера;
  • порушення в імунній системі;
  • цукровий діабет;
  • стреси;
  • статеве життя;
  • зайві фізичні навантаження;
  • тромбофілії;
  • негативні впливи ззовні.

Фактори ризику невиношування вагітності

Акушерські фактори

  • вік жінки (старше 30 і менше 16 років);
  • передчасне народження попередніх дітей;
  • проведені раніше аборти;
  • багатоплідна вагітність.

Патологічні фактори

  • цукровий діабет;
  • бронхіальна астма;
  • хвороби серця і судин;
  • хвороби нирок;
  • шкідливі звички.

Соціальні фактори

Фото - Фактори ризику невиношування вагітності

  • погане соціально-економічне становище (несприятлива екологічна обстановка, погані умови проживання, незбалансованість харчування, низька оплата праці);
  • стрес;
  • важка фізична праця.

Ускладнення вагітності

  • Багато чи мало навколоплідних вод.
  • Чи не головне передлежання плоду.
  • Відшарування плаценти.
  • Внутрішньоутробна інфекція.
  • Токсикози.
  • Внутрішньоматкова інфекція.
  • Передлежання плаценти.

Загроза переривання вагітності, симптоми

  • кровотеча;
  • кров'янисті виділення;
  • переймоподібні, ниючі, що тягнуть болі в попереку і в низу живота;
  • гострі болі в животі;
  • підвищений тонус матки;
  • запаморочення;
  • погіршення зору;
  • вилиття навколоплідних вод;
  • збільшення активності плода.

При наявності одного або декількох з цих факторів необхідно:

  1. Терміново до лікаря.
  2. Якщо з'явилися кров'янисті виділення, то потрібно негайно викликати швидку допомогу.
  3. Постільний режим.
  4. Статевий спокій.
  5. Фізична пасивність.

Фото - Коли заживають шви після пологів?Вам відомо, коли заживають шви після пологів? Запитаємо у доктора!

Вагітність. Коли ставати на облік? Подробиці можна дізнатися - тут.

А тут - http://promamu4you.ru/rody/slozhnosti/razryv-shejki-matki-pri-rodah.html всі про розриви шийки матки при пологах.

Діагностика невиношування вагітності

  • бактеріологічний посів;
  • обстеження цервікального каналу, порожнини матки і піхви на інфекції;
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі (при необхідності і аналіз сечі по Нечипоренко);
  • біохімічний аналіз крові;
  • УЗД органів малого тазу;
  • обстеження на ІПСШ та інфекції TORCH-комплексу;
  • визначення ступеня здоров'я партнера;
  • генетичне обстеження;
  • аналіз крові на вміст у ній гормонів;
  • гемостазіограмма;
  • іммунограмма;
  • метросальпінографія;
  • санація;
  • оперативне лікування при необхідності.

Лікування та профілактика невиношування вагітності

Фото - Лікування невиношування вагітностіПланування вагітності.

Спостереження у висококласного фахівця і виконання всіх його приписів.

Уникнення зайвої фізичного навантаження, стресів, високих каблуків, тісної білизни та одягу.

Комплексне обстеження:

  • визначення базальної температури тіла в першому триместрі;
  • визначення каріопікнотіческого індексу в першому триместрі;
  • визначення рівня хоріонічного гонадропінів в сечі в першому триместрі;
  • УЗД органів малого таза у всіх триместрах;
  • визначення скорочень матки у другому триместрі;
  • контроль за станом шийки матки у другому триместрі;
  • кардиотокография в третьому триместрі;
  • визначення екскреції естріолу в третьому триместрі.

Вибір найкращого часу і способу розродження.

Знаходження в умовах стаціонару і постійного лікарського спостереження:

  • строгий постільний режим;
  • призначення спазмолітиків;
  • призначення седативних препаратів;
  • психотерапія;
  • гормональна терапія в першому триместрі;
  • оперативне лікування при ІЦН у другому триместрі;
  • різні засоби для розслаблення маткової мускулатури у другому і третьому триместрах;
  • попутно проведення заходів щодо запобігання гіпотрофії плода та плацентарної недостатності.

Для установки правильного діагнозу і своєчасного лікування всі аналізи повинні проводитися в надійній лабораторії, що має всі необхідні реагенти.

Своєчасне визначення причин невиношування.

Патогенетичне лікування знайдених захворювань.

Замість висновку

Сучасна медицина володіє всіма засобами для збереження і продовження вагітності.

При плановому відвідуванні лікаря та виконанні його рекомендацій загрози невиношування можна уникнути.

І навіть якщо вона з'явилася, то дотримання приписів в стаціонарі дозволяє максимально віддалити дату пологів і народити здорового малюка.

Фото - Як визначити вагітність на ранніх термінах?Часто запитують: як без тесту визначити, що вагітна? Ви запитували - ми відповідаємо.

Смекта для новонароджених: інструкція, відгуки - в цій статті.