Молочниця

Фото - Молочниця - симптоми, ознаки, діагностикаПрактично кожна людина знає про існування молочниці. Ця хвороба широко поширена серед жінок різного віку, але іноді нею хворіють і чоловіки. При появі будь-яких симптомів з боку статевих органів треба звертатися до лікаря, тому що молочниця не так нешкідлива, як здається на перший погляд. Якщо починається молочниця у жінок, то лікувати обох статевих партнерів немає необхідності. Це пов'язано з тим, що хвороба не передається статевим шляхом. Захворювання у чоловіка з'являється не через контакту з жінкою, яка страждає від молочниці, а через появу у нього однією з причин, що ведуть до кандидозу.

Молочниця - що це?

Молочниця - це захворювання, що виникає через особливе грибка роду Candida, який починає активно розмножуватися на слизовій оболонці піхви при появі відповідних умов. Багато жінок ставляться до цієї проблеми досить легко і поверхнево, оскільки не вважають її небезпечною. З одного боку, молочниця не приводить до безпліддя або гормональним проблемам. Але з іншого боку вона ніколи не виникає у здорової жінки і завжди є ознакою наявних проблем з імунітетом, інфекцією або з гормонами. Тому обстежитися і лікуватися при кандидозі треба грунтовно.

Зазвичай дріжджоподібні грибки завжди є серед нормальної мікрофлори піхви. Їх зростання стримується лактобактеріями, які носять назву палички Додерляйна. При порушенні цього балансу, тобто при зменшенні кількості корисних бактерій, грибки роду Candida починають розмножуватися. Це призводить до появи ознак кандидозу. Молочниця під час вагітності також з'являється через зниження кількості лактобактерій. Тому під час лікування треба приділяти увагу не тільки усунення самих патогенних грибків, але й відновленню природної мікрофлори.

Причини молочниці

Існує кілька основних причин, через які з'являються симптоми молочниці. Але найчастіше доктор стикається з тим, що є поєднання відразу декількох патологічних моментів. Тому доводиться проводити комплексне лікування, спрямоване на усунення всіх значущих чинників ризику.

Основними причинами виникнення молочниці вважають:

  1. Ослаблення імунітету. Це особливо характерно для вагітних, так як у них спостерігається природне зниження загального та місцевого імунітету. Молочниця при вагітності - це ненормально, тому лікуватися треба обов'язково. Також у багатьох жінок кандидоз починається під час застуди, після переохолодження, поєднується з герпесом або починається при загостренні хронічних захворювань (бронхіт, пієлонефрит та інші). Молочниця завжди буває у ВІЛ-інфікованих і пацієнтів, які перенесли імуносупресивну терапію.
  2. Лікування антибіотиками. У таких випадках відбувається знищення не тільки шкідливих, але і корисних бактерій (паличок Додерляйна). Тому під час застосування антибіотиків необхідно відразу приймати кошти для збереження нормальної мікрофлори, як в піхву, так і в кишечнику.
  3. Супутні хронічні захворювання. Особливо часто молочниця буває при проблемах з кишечником (симптом загального дисбактеріозу). Також причини молочниці - це цукровий діабет (грибки починають активно розмножуватися при підвищенні рівня цукру в крові) або інші хвороби обміну речовин. Гіповітаміноз (навесні, під час дієти або при проблемах зі шлунком) теж є частим фактором виникнення кандидозу.
  4. Контрацепція за допомогою сперміцидів і гормональних препаратів. Молочниця у жінок виникає, тому що сперміциди знищують не тільки сперматозоїди, але і бактерії. При чому під їх дію потрапляють корисні лактобактерії та інфекція, що передається статевим шляхом. Гормональні контрацептиви теж сприяють молочниці, так як змінюють кислотність в піхву. Це призводить до розмноження патогенних грибків. 

Незалежно від головної причини лікування повинно сприяти усуненню всіх факторів ризику, так як при неадекватною і неповної терапії збільшується ризик рецидиву. При хронічному перебігу молочниці позбавитися від неї значно важче.

Симптоми молочниці

Протікати молочниця може по-різному. Це залежить від реактивності імунітету, від основної причини кандидозу, від особливостей гінекологічного здоров'я жінки і наявності у неї хронічних захворювань. Найчастіше є перераховані симптоми, але різною мірою вираженості:

  1. Свербіж і печіння зовнішніх статевих органів, промежини.
  2. Виділення, що мають характерний зовнішній вигляд (пластівці, що нагадують сир).
  3. Біль під час статевого акту.
  4. Сухість у піхві, дискомфорт навіть при відсутності загострення.

Зазвичай через постійне свербіння у жінок починаються проблеми психологічного характеру - нервозність і дратівливість позначаються на відносинах з родичами і колегами. Молочниця - це захворювання, яке погіршується якість життя жінок, тому до лікування треба підходити дуже відповідально. При хронічному перебігу молочниці скарги можуть бути слабо виражені, але це не означає відсутність кандидозу.

Діагностика молочниці

У стандартних випадках діагностувати кадідоз буває дуже легко. Зазвичай гінеколог робить це під час огляду і опитування пацієнтки, а для підтвердження діагнозу бере мазок. У молочниці симптоми зазвичай дуже яскраві, тому лікування треба починати відразу, не чекаючи результатів мазка. При хронічному перебігу діагностувати її трохи важче, бо через невеликої кількості грибків вони можуть не визначитися при проведенні стандартного мазка.

У таких випадках гінеколог призначає бактеріальний посів для визначення грибків роду Candida. Такий посів також виявляє чутливість грибків до певних препаратів, тому лікування протікає швидше. Якщо мазок визначає спори гриба, то лікуватися в таких випадках не треба. Але зате не заважає усунути всі фактори ризику, щоб захворювання не загострилося. Метод ПЛР для діагностики молочниці не використовують, так як він часто буває хибнопозитивним.

Молочниця при вагітності

Якщо до вагітності не було жодного разу кандидозу, то є шанс, що і під час виношування дитини вона не з'явиться. Але якщо загострення молочниці було неодноразово, то тоді шанс на спокійне вагітність ближче до нуля. Молочниця при вагітності зазвичай починає турбувати з першого триместру (часто з перших тижнів вагітності). Пов'язано це з тим, що відбувається різке зниження імунітету. Воно необхідне для профілактики викидня, пов'язаного з імунними процесами, адже плід сприймається як чужорідний білок.

Ще однією причиною частого загострення молочниці після зачаття є те, що середовище в піхві стає більш підходяща до розмноження грибків. Якщо при цьому кількість лактобактерій достатнє, то кандидоз не розпочинається. А якщо спостерігається дефіцит паличок Додерляйна, то ризик молочниці серйозно зростає. Симптоми молочниці під час вагітності сильно варіюють - від дуже інтенсивного свербіння і рясних виділень до безсимптомного перебігу. В останньому випадку кандидоз діагностують за допомогою мазка.

Так як основною причиною кандидозу в даному випадку є вагітність, то шанси на її повне лікування до пологів дуже малі. Це пов'язано з тим, що серйозні препарати приймати не можна через можливої шкоди для плоду. А під впливом інших ліків молочниця не проходить, тому що вони мають досить слабкий і короткочасний ефект. Але лікуватися треба все одно, адже після пологів може розвинутися кандидоз у дитини.

Лікування молочниці

Здійснювати лікування молочниці стоїть під контролем гінеколога. Тільки він зможе коректно відповісти на питання: як лікувати молочницю? При правильно проведеної терапії шанси на одужання великі. Але якщо поставитися до цього несерйозно і звільнитися одноразовим прийомом препарату, то шанс на рецидив дуже великий.

В основі лікування лежить застосування системних препаратів, які пригнічують ріст грибків Candida в піхві. Також необхідно місцеве лікування (спринцювання, застосування свічок з протигрибковим ефектом і препаратів для усунення свербежу). Ще треба робити акцент на підвищенні імунітету, щоб згодом застуда чи переохолодження не викликали чергове загострення. Так як молочниця і вагітність часто пов'язані між собою, то лікування доставляє багато труднощів. Але навіть у таких випадках можна знайти альтернативну терапію, яка не зашкодить дитині, і допоможе матері.

Через те що молочниця турбує багатьох жінок, існує великий список препаратів, що використовуються для її лікування. Але застосовувати їх варто тільки після рекомендації лікаря, так як безконтрольне використання може призвести до хронізації процесу. Самолікування тільки нашкодить здоров'ю жінки. При правильному лікуванні такого не відбувається, тому завжди треба дотримуватися рекомендації доктора. Тоді ефект буде швидкий і тривалий.