Завмерла вагітність

Фото - Завмерла вагітність ознаки

У деяких жінок вагітність протікає дуже легко. Вони не відчувають симптомів токсикозу або болі в молочних залозах. Плід розвивається відповідно до терміну, і ніколи не буває загрози переривання вагітності. Але не завжди перебіг вагітності таке благополучне. Іноді несподівано виникає завмерла вагітність під впливом незрозумілих факторів. Тому протягом усього терміну треба уважно ставитися до свого самопочуття і повідомляти доктору про зміни у здоров'ї.

Завмерла вагітність - що це?

Завмерла вагітність - це стан, який характеризується внутрішньоутробної загибеллю плоду на терміні до 28 тижнів. При цьому жінка деякий час може не знати про що сталася біді, так як не завжди відразу з'являються ознаки вагітності, що завмерла. Часто першим симптомом є викидень. Імовірність такого ускладнення найбільш висока в першому триместрі, але плід може загинути і в другому і в третьому триместрах.

Виникнення вагітності, що завмерла відбувається під впливом багатьох факторів. Найчастіше вона буває у жінок старше 35 років, особливо при першій вагітності. Якщо викидень відбувається поспіль два і більше рази, то говорять про звичному невиношуванні. Завмерла вагітність статистика підтверджує, що це ускладнення нерідке і може призвести до безпліддя. Виникає воно приблизно у 15 відсотків вагітних.

Причини завмерлої вагітності

Часто неможливо з'ясувати точну причину, по якій сталася завмерла вагітність. Для того щоб знизити ризик виникнення внутрішньоутробної загибелі плоду необхідно вжити заходів ще на етапі планування вагітності. Нормальний спосіб життя, виключення алкоголю і куріння, прийом фолієвої кислоти і збалансоване харчування допоможуть поліпшити здоров'я матері і зменшать ймовірність невиношування вагітності.  

Основні причини завмерлої вагітності це:

  1. Генетична патологія у плода. Викидень відбувається через те, що дитина буде нежиттєздатний після народження. Вагітність припиняється, тому що організм жінки відчуває виникнення хромосомної аномалії у плода. З цієї причини завмерла вагітність виникає близько 8 тижня вагітності.
  2. Гормональні проблеми у жінки є другою найбільш поширеною причиною. Через нестачу прогестерону вагітність розвивається неправильно. Плід не може повноцінно прикріпитися до матки, в результаті чого порушується його кровопостачання. Також завмерла вагітність на ранньому терміні буває в результаті підвищеного вмісту андрогенів в крові. Цей стан виникає при поликистозе яєчників або неправильної роботи надниркових залоз. Але подібні порушення можна виявити ще до початку вагітності, і після проведеного лікування ризик викидня буде мінімальний.
  3. Інфекції, що передаються статевим шляхом, порушують розвиток плоду. Особливо часто завмерла вагітність виникає під впливом вірусних захворювань (герпес, ВПЛ) і хламідіозу. Але порушити нормальний перебіг вагітності може будь-яка інфекція, навіть банальна молочниця.

Завмерла вагітність ознаки

Так як переривання вагітності настає не відразу після загибелі плоду, жінка може деякий час знаходиться в невіданні. Часто жінка ще один-два тижні ходить, не підозрюючи про загибель плода. Перші симптоми завмерлої вагітності можуть бути різні. В основному вони пов'язані зі зміною гормонального фону, так як в таких випадках відбувається поступове зменшення рівня прогестерону. Тому у вагітної пропадає токсикоз, перестає боліти груди, зникають запаморочення або інші ознаки вагітності. Базальна температура падає нижче 37 градусів. Це пов'язано зі зниженням кількості прогестерону в крові.

Часто жінки, особливо першовагітних, не відразу розуміють серйозність свого стану. Тому вони звертаються до лікаря лише після появи кровотечі з статевих шляхів. Завмерла вагітність завжди призводить до викидня, так як матка намагається самостійно очиститися. Інтенсивність кров'яних виділень може бути різна, тому звертатися до лікаря треба навіть при появі слабких сукровичних Белей.

В які терміни може проявитися завмерла вагітність? Це питання хвилює багатьох жінок, особливо тих, хто вже одного разу зіткнувся з подібною проблемою. Найчастіше викидень трапляється на 4-5 тижні, 8-9 тижні і 15-16 тижні вагітності. Це пов'язано з високою чутливістю плода в ці періоди. Після повного дозрівання плаценти ризик загибелі плоду невеликий.

Що робити при вагітності, що завмерла?

Фото - Завмерла вагітність діагностика

Діагноз «завмерла вагітність»Повинен ставити тільки лікар після огляду. Вагітній ні в якому разі не варто шукати у себе симптоми, так як це не допоможе запобігти проблему. Краще свою увагу сконцентрувати на правильному способі життя і своєчасному лікуванні виявлених захворювань (гормональні проблеми, інфекції).

При появі підозр на неправильне перебіг вагітності треба відразу звернутися до гінеколога. Він звертає увагу на невідповідність розмірів матки і передбачуваного терміну. Другим етапом після огляду є діагностика вагітності, що завмерла на УЗД. При невеликих термінах оцінюють наявність ембріона і його розміри. Також вимірюють ступінь збільшення матки і товщину хоріона.

Якщо є можливість, то доктор направляє жінку здати аналіз крові на бета-ХГЧ. Це гормон вагітності, кількостей якого має рости протягом перших місяців вагітності. Зниження даного показника свідчить про припинення вагітності, тобто сталася внутрішньоутробної загибелі плоду.  

Якщо термін вже великий, то відсутність серцебиття є достовірною ознакою загибелі плоду. Завмерла вагітність на пізньому терміні протікає більш важко. Це виникає через те, що плід має вже великі розміри. Вагітна жінка звертає увагу на зниження, а точніше, відсутність рухової активності плода.

Лікування завмерлої вагітності

Після проведення УЗД і точної діагностики вагітності, що завмерла треба відразу звернутися в лікарню, так як не варто чекати самовільного викидня. Що робити при вагітності, що завмерла? У таких випадках треба якнайшвидше провести процедури по звільненню порожнини матки від плодового яйця. Якщо термін до 12 тижнів, то можливо три варіанти: медикаментозний аборт, вакуум-аспірація або хірургічний аборт. Найменше число ускладнень буває при вакуум-аспірації, але її можна застосовувати тільки на терміні до 5 тижнів. Якщо термін більше 12 тижнів, то проводять комплексну терапію для припинення вагітності.

Після видалення плодового яйця виробляють заходи для профілактики можливих ускладнень. Важливим є не допустити розвиток запального процесу, так як він може привести до утворення спайок і порушення прохідності маткових труб. Завмерла вагітність порушує гормональний баланс, тому після хірургічних заходів треба відразу почати прийом гормональних протизаплідних. Вони допоможуть пом'якшити гормональний збій, що позитивно позначиться на загальному стані.

Наслідки завмерлої вагітності

Фото - Завмерла вагітність лікування

Відновлення здоров'я після завмерлої вагітності протікає тривалий час. Треба багато відпочивати, правильно харчуватися і більше проводити часу на свіжому повітрі. Емоційний стан жінок в цей період дуже нестабільне, тому навколишні люди повинні надавати їй більше уваги в таких ситуаціях.

Важливо те, що наступна спроба завагітніти повинна бути не раніше, ніж через 6 місяців. Бажано почати прийом гормональних контрацептивів. За цей період варто провести максимальну обстеження. Треба виключити всі можливі причини завмерлої вагітності. Обов'язково призначають аналізи на інфекції, які можуть порушувати перебіг вагітності. До них відносять хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та багато інших. Також проводять дослідження крові на ToRHC-комплекс (краснуха, герпес, цитомегаловірус і токсоплазмоз).

Якщо завмерла вагітність була вже кілька разів, то подружжю необхідно пройти генетичне обстеження. Іноді буває такий збіг обставин, коли батьки мають однаковий ген, що веде до мутації у дитини. У таких випадках генетична експертиза дозволяє з'ясувати основну проблему невиношування вагітності. Іноді загибель плода пов'язана з гормональними проблемами. При цьому важливий не тільки рівень статевих гормонів. Захворювання щитовидної залози теж часто супроводжуються завмерла вагітністю або безпліддям.

Зіткнуться з таким явищем, як завмерла вагітність, може будь-яка жінка. Не завжди це свідчить про серйозні проблеми в організмі, але обстежитися треба все одно. Іноді загибель плода на ранньому терміні виникає через перенесеної вірусної інфекції або серйозного стресу. На пізньому терміні це може трапитися в результаті травми (падіння, удар в живіт) або через загострення хронічного захворювання. Тому протягом вагітності треба дуже уважно стежити за своїм здоров'ям.

Якщо завмерла вагітність сталася кілька разів поспіль, то цей привід для серйозного обстеження та лікування. Наслідки завмерлої вагітності залежать від причини її виникнення. Передбачити подальший хід подій можливо не завжди. Якщо причину можна усунути, то ймовірність нормального перебігу вагітності наступного разу буде дуже велика. Варто прибрати всі можливі фактори ризику, і тоді шанс на благополучний результат буде набагато вище. Тому ніколи не варто втрачати надію на народження здорової дитини.