Викидень

Фото - Викидень його причини та наслідкиОфіційно вважається, що вагітність починається з того моменту, як відбулося злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом. Далі відбувається рух яйцеклітини і її прикріплення до матки. Плід розвивається і росте, але іноді цьому перешкоджають різні фактори. Тоді вагітність може перерватися і починається викидень. Нормальний перебіг вагітності характеризується відсутністю болей внизу живота і кров'яних виділень. Якщо ці симптоми з'явилися, то слід відразу звернутися за медичною допомогою.

Викидень - що це?

Викидень - це самовільне переривання вагітності на терміні до 22 тижнів. Якщо він стався до 12 тижнів, то мова йде про ранній викидень, якщо після - то про пізній перериванні вагітності. Після 22 тижнів плід вже вважається життєздатним, тому далі говорять про передчасних пологах. Викидень на ранньому терміні є великою проблемою в медицині, так як виникає він досить часто. Близько 20-25% вагітностей закінчується перериванням, і зупинити цей процес вкрай складно.

Якщо викидень виникав кілька разів поспіль, то це називають звичним невиношуванням вагітності. Для з'ясування причини треба добре обстежитися і проходити комплексне лікування. Якщо викидень виник одноразово, то тоді це скоріше природний відбір або нехороше збіг обставин. Але в будь-якому випадку треба звернутися до гінеколога, який відповість на питання: викидень - що це, і знайде основну причину проблеми.

Причини викидня

Виявити причину викидня не завжди легко. Жінка може пройти всі аналізи, і так не дізнатися, чому її вагітність урвалася. Це пояснюється тим, що викидень пов'язаний не з проблемами зі здоров'ям, а з випадковими чинниками, вплинути на які неможливо. Основні причини викидня це:

  1. Генетична аномалія у плода. Іноді вона пов'язана із спадковою патологією, а іноді виникає в результаті одиничних мутацій, які ведуть до втрати життєздатності плода. Організм жінки розуміє на гормональному рівні, що зародок перестав розвиватися, і починається викидень. Зупинити самовільний аборт у таких випадках неможливо, та й не потрібно. Плід вже загинув, і немає сенсу зберігати вагітність. Поява мутацій у геномі плода викликають куріння, прийом алкоголю, дія тератогенних факторів, погана екологія, прийом лікарських препаратів. Тому при плануванні вагітності всі можливі шкідливості треба виключати заздалегідь.
  2. Гормональні проблеми у матері. Це, мабуть, найбільш часта причина, внаслідок якої з'являється загроза викидня на ранньому терміні. На щастя, якщо жінка вчасно звертається до доктору, то цей викидень можна зупинити. У лікуванні застосовують препарати, які компенсують недолік гормонів. Найчастіше призначають утрожестан і дюфастон, які надають позитивний ефект при недостатності жовтого тіла. Якщо проблема полягає в патології щитовидної залози, то тоді треба робити акцент на цьому лікуванні. Іноді викидні виникають при великому вмісті чоловічих гормонів - андрогенів, які пригнічують утворення естрогену і прогестерону. Цей стан характерно для синдрому полікістозних яєчників. У таких випадках лікування повинне проходити до планування вагітності.
  3. Імунологічні захворювання. При будь патології з боку імунної системи можуть спостерігатися викидні. Часто вони виникають через резус-конфлікту, який може спостерігається у жінок з резус-негативним фактором. Загроза викидня в таких випадках ліквідується за допомогою спеціального ліки, яке вводиться жінці для нейтралізації антитіл.
  4. Інфекція, що передається статевим шляхом, і будь-які інфекційні захворювання можуть викликати аномалії розвитку плода, що призводить до викидня.
  5. Нездоровий спосіб життя. Алкоголь і куріння негативно позначаються на зародку, тому виключити ці фактори треба ще до вагітності.
  6. Стрес. Він супроводжується викидом гормонів в кров, які несприятливо позначаються на перебігу вагітності.

При наявності хоча б однієї з перерахованих факторів може початися переривання вагітності. Викидень, причини якого не встановлені, повинен лікуватися за загальними правилами.

Симптоми викидня

Виділяють кілька етапів викидня, від яких залежить клінічна картина. Спочатку спостерігаються тільки тягнуть болі внизу живота. При цьому загальний стан не порушено, виділень ще немає. На другому етапі починається відшарування плодового яйця. Симптоми викидня стають більш виразними, так як з'являються кров'янисті виділення. Вони можуть бути різної інтенсивності, тому звертатися до лікаря треба, навіть якщо виділення мажущейся характеру. Колір може бути яскраво-червоний або бурий.

Наступний етап характеризується сильними болями в області малого тазу, які виникають при скороченні матки. У цей момент плід уже вважається загиблим, так як відбулася його повна відшарування від стінок матки. Виділення на цьому етапі завжди інтенсивні. Іноді порожнину матки очищається самостійно, але найчастіше потрібне проведення гінекологічної процедури для усунення залишків плодового яйця.

Іноді бувають ситуації, коли жінка йде на планове УЗД, а воно показує загибель плода. Цей стан називається завмерла вагітністю, при якій не відбулося мимовільного аборту. В деякій мірі це погано, тому що матка повинна вчасно очищатися від загиблого зародка. Ще має свої відмінні риси викидень на пізньому терміні. Виділення завжди рясні, і в них присутні частини зародка. Але після 12 тижнів переривання вагітності зустрічається рідше, тому жінка має право розслабити в цей період.

Діагностика викидня

Якщо вагітна жінка запідозрила недобре, то їй варто відразу звернутися в «швидку допомогу». Ознаки викидня завжди різні, але доктор все одно орієнтується на клінічні симптоми. Основним методом, який застосовується в діагностиці викидня, є ультразвукове дослідження. Воно не тільки констатує факт, але і допомагає визначити тактику лікування (чи має сенс продовжувати зберігає терапію чи ні). Ще одним методом є вимірювання в крові ХГЛ, який зменшується після загибелі плоду.

Викидень - його наслідки

Якщо викидень стався на ранньому терміні і були проведені основні моменти з лікування, то ускладнень бути не повинно. Після викидня треба пропити антибіотики і почати прийом гормональних контрацептивів. Антибіотики допоможуть впоратися з інфекцією, а протизаплідні необхідні для стабілізації гормонального фону. Якщо всі заходи були вжиті вчасно, то все буде в порядку.

Але якщо жінка довго відмовлялася від вискоблювання або не відразу звернулася в лікарню, то може приєднатися серйозна інфекція. Це веде до запалення придатків матки і ендометриту. В майбутньому через подібних ускладнень може початися безпліддя, так як маткові труби будуть непрохідні, а яєчники перестануть працювати нормально. Сам викидень є серйозним стресом для імунної та гормональної систем, тому протягом трьох місяців над пити оральні контрацептиви.

Що робити після викидня?

Викидень - що робити в таких випадках? Це повинен пояснити гінеколог. Стан жінок після викидня дуже серйозне, особливо якщо вагітність була запланована і довгоочікувана. Найкраще взяти лікарняний або відпустку на час, так як перший місяць після викидня дуже важкий і в фізичному, і в моральному плані.

Від переривання вагітності жодна жінка не застрахована. Якщо викидень стався перший раз, то доктор рекомендує, але не наполягає на обстеженні. З'ясувати причини викидня все ж варто. Якщо викидень трапився кілька разів, то обов'язково треба пройти повне обстеження на інфекції, генетичні захворювання, гормональний фон. Здавати аналізи повинна не тільки жінка, оскільки чоловік теж може бути джерелом проблеми.

Профілактика викидня

Краще всього, якщо жінка готується до майбутньої вагітності і намагається виключити всі чинники, які можуть призвести до викидня. У цьому і полягає профілактика самовільного переривання вагітності. Треба перестати палити і вживати алкоголь. Харчування має бути збалансованим, а відпочинок і сон достатніми. Добре, якщо є можливість обстежитися з приводу інфекцій, здати аналізи на гормони щитовидної залози.

Викидень на якому терміні може початися слід уточнити у гінеколога. Зазвичай особливо уважно слід себе вести на терміні 4-5 тижнів, 8-9 тижнів і 11-12 тижнів. Це критичні етапи у розвитку плоду, і вплив будь-якого патологічного фактора може призвести до біди.

Вагітність триває досить довго, і за цей час може початися багато проблем зі здоров'ям. Але налаштовувати себе треба на позитивний лад, так як це буде своєрідною профілактикою викидня. У вагітних, чиє емоційний стан спокійне і стабільне, рідше відбувається самовільне переривання вагітності. Якщо ж небезпека викидня все ж існує, то краще лягти в стаціонар. У даному випадку легше запобігти проблемі, ніж її лікувати.