Всі плюси і мінуси епідуральної анестезії при пологах

Фото - anesteziya;

Мода на кесарів розтин проходить. Сучасні жінки вибирають природні пологи завдяки тому, що з'явилася епідуральна анестезія, яка знайшла широке застосування в акушерській практиці і зарекомендувала себе, як щадний метод знеболення.

Більшість пологів відносять до нормальним фізіологічним, а не патологічним процесам. Багато жінок, які захотіли застосувати цей метод під час пологів, посилаються на нестерпні болі, які важко витримати. І в той же час є багато жінок, які народжують майже без болю.

Природно, інтенсивність болю залежить від багатьох причин. Але кожній жінці, яка все-таки зважиться застосувати в пологах епідуральну анестезію (ЕДА), необхідно знати всі переваги і недоліки, можливі побічні дії для себе і дитини, а також наслідки, які можуть бути після анестезії.

Взагалі, результатом будь анестезії є зменшення болів або повна їх відсутність, але порушувати і сповільнювати процес пологів не можна. Ось в цьому і полягає проблема.

Але перш, ніж ми перейдемо до ускладнень, давайте розберемося в самому понятті.

Зміст статті:

Що потрібно знати?

Фото - Епідуральна анестезія при пологах відгукиЕпідуральна анестезія (вона ж - перидуральная) є різновидом провідникової або регіонарної анестезії, при якій анестетик вводиться на рівні попереку, в місці локалізації корінців, що відповідають за сигнали болю, що йдуть з малого таза.

Після анестезії в нижній половині тіла біль не відчувається, при цьому жінка може рухатися і залишається в повній свідомості.

Назва походить від латинських слів peri - «навколо», epi - «над», dura mater - «тверда мозкова оболонка».

Прокол роблять на рівні 3 або 4 поперекового хребця, і через спеціальне пристосування - стилет - вводять катетер. Саме через катетер кожні 30 хвилин в організм вагітної буде надходити знеболювальна речовина.

Перед знеболенням обов'язково ставлять пробу на речовина, яка вводять. Чутливість до болю зникає через 20 хвилин після введення препарату.

У пологах є три періоду: Допологової, самі пологи і післяпологовий. За допомогою епідуральної анестезії знеболюють тільки перший період, в якому відбувається розкриття шийки матки.

Коли повне розкриття настає, припиняють вводити анестетик, щоб жінка могла самостійно регулювати силу сутичок і їх тривалість.

Якщо у жінки є внутрішні і зовнішні розриви, після пологів катетер може знову знадобитися, в цьому випадку продовжують вводити знеболювальна речовина, щоб мати можливість вшити все розриви.

Фото - Гаряча ванна при вагітностіЧи не зашкодить гаряча ванна при вагітності? Відповідь шукайте в цій статті.

А тут ви дізнаєтеся, як починаються пологи.

до змісту ^

Показання та протипоказання

Фото - Епідуральна анестезія при пологах: показання та протипоказанняПоговоримо спочатку про показаннях, коли лікарі самі рекомендують вибрати цей спосіб знеболення:

  • низький поріг чутливості, коли незначний біль сприймається як сільная-
  • як наркоз під час операції кесарів розтин-
  • нерівномірне або повільне розкриття шийки матки-
  • високий тиск під час пологів - ЕДА знижує тиск-
  • вроджені та набуті вади серця, що дозволяють знизити навантаження на серце-
  • соматичні захворювання (захворювання нирок, цукровий діабет, бронхіальна астма), які можуть дати ускладнення під час пологів.

Але важливо пам'ятати, що є стани або захворювання, при яких застосовувати цей спосіб анестезії не допустимо! Кожна жінка, яка збирається стати матір'ю, повинна знати їх, щоб запобігти серйозні наслідки.

До протипоказань відносяться:

  • будь-яка патологія крові, яка є у вагітної (погана згортання крові або схильність до кровотеч) -
  • захворювання спинного мозку або центральної нервової системи-
  • низький тиск і порушення ритму серця (аритмія) -
  • алергія на лікарські засоби (анестетик) -
  • в місці проколу - поразка шкіри-
  • різна ступінь ожіренія-
  • всі викривлення хребта.

Фото - Чи можна вагітним зелений чайТут ви зможете дізнатися, чи можна вагітним зелений чай.

А тут чи можна вагітним виноград.

до змісту ^

Поговоримо про наслідки

Фото - Епідуральна анестезія при пологах наслідкиНаслідки або ускладнення можуть бути самими непередбачуваними, зустрічаються як у мами, так і у новонародженого.

Найпоширеніші ускладнення у матері:

  • сильні головні болі і зниження тиску, які можуть бути і після анестезії, протягом декількох днів-
  • раптовий жар або навпаки, озноб-
  • утруднення дихання через дії препарату на міжреберні м'язи-
  • утруднення акту сечовипускання після пологів-
  • збільшення періоду схваток-
  • збільшення ризику накладення акушерських щипців або вакуум-екстрактора для вилучення плоду, що збільшує ймовірність народження дитини з травмой-
  • підвищення температури до 38 градусів і більше протягом декількох днів-
  • поява болю в спині протягом декількох тижнів або місяців-
  • тривалий оніміння в ступнях або слабкість в ногах.

Для того, щоб їх уникнути, рекомендується під час сутичок лежати на боці, це зменшує приплив крові до всіх органів. Показано введення внутрішньовенно фізіологічного розчину або глюкози під час всього періоду пологів.

Якщо жінка не зможе помочитися, їй ставлять катетер. Можна давати кисневу маску, а також час від часу робити паузи між введенням препарату. За статистикою, ускладнення зустрічаються 1 на 80000 пологів і більше.

Наслідки для дитини теж можуть бути, тому що до відділення дитини від матері система мати-плід працює в єдиному ритмі, і всі лікарські препарати проникають через плацентарний бар'єр з потоком крові.

Отже, у дитини може бути:

  • частота пульсу або серцевих скорочень падає до 40 ударів на хвилину, що може стати показанням до позапланової операції кесарів сеченіе-
  • після пологів може бути порушення процесу дихання, і може знадобитися допомога анестезіолога-
  • збільшується ризик отримання енцефалопатії, що викликає порушення смоктального рефлексу і підвищений тонус м'язів-
  • може без причини підніматися температура, таким дітям частіше, ніж іншим, призначають антибіотики.

Фото - Чи можна вагітним валер'янкуЧи можна вагітним валер'янку? Відповідь на це питання ви знайдете тут.

А тут ви прочитаєте про спорт під час вагітності.

У цьому розділі http://promamu4you.ru/rody - вся інформація про пологи.

до змісту ^

Відгуки, плюси і мінуси

Фото - Епідуральна анестезія: відгукиНа Заході вже увійшло в норму, що кожній жінці проводять епідуральну анестезію, щоб полегшити період сутичок.

На перший погляд, нічого поганого в цьому немає, але майбутня мати повинна сама вибирати, вдаватися до цього способу знеболювання чи ні? Вона повинна бути повністю поінформована про всі плюси і мінуси, показання і протипоказання, і звичайно, повинна знати про наслідки. Насильно, без згоди жінки, ніхто не застосовуватиме знеболення.

Вірно це чи ні, покаже час. Але народжувати в муках було наказано ще з часів Адама і Єви, і це не випадково. Адже протягом всієї вагітності існував зв'язок між матір'ю і дитиною, і епідуральна анестезія, хоч і тимчасово, обриває цей зв'язок.

Дитина, яка більше не відчуває матір і мати, яка не чує своєї дитини - що може бути страшніше? Не перетворилися це чудо - народження дитини в просто витяг плода з матері? У кожному разі, робити чи не робити, будете вирішувати ви.

За статистикою, дуже багато жінок, які скористалися епідуральної анестезією, не відчувають до дітей сильного почуття любові, легко переводять їх на штучне вигодовування, а іноді і зовсім віддають без праці на виховання бабусям і няням.

Не забувайте про себе, але пам'ятайте і про те, що ви відповідаєте за життя ще одного маленького істоти, якій потрібні ваше тепло, любов і турбота.

Три питання анестезіологу-реаниматологу. Програма «Жити здорово!»