Білок в сечі при вагітності - що робити?

Фото - Білок в сечі у вагітнихПеред кожною явкою до акушера-гінеколога вагітна повинна здати аналіз сечі. Дотримуватися дане правило дуже важливо, тому що воно допомагає контролювати здоров'я жінки. Для того щоб зрозуміти важливість аналізу, треба усвідомити одну думку: на нирки під час вагітності лягає велике навантаження. Аналіз сечі дозволяє контролювати стан нирок, що необхідно для своєчасного виявлення проблеми та її усунення. Завжди в аналізі доктор оцінює кількість лейкоцитів і наявність білка. Якщо є білок у сечі при вагітності, то це привід для серйозного обстеження. Зазвичай у таких випадках жінку направляють до уролога і виключають у неї гестоз.

Норма білка в сечі при вагітності

Невелика кількість білка може бути в сечі у будь-якого здорової людини. Він проникає через ниркові канальці і виділяється з сечею. Збільшення вище норми може бути в тих випадках, коли пацієнт з'їв багато білкової їжі, у нього було психо-емоційне потрясіння або велике фізичне навантаження. У таких випадках відзначається тимчасове перевищення нормальних показників. Тому якщо виявлений білок в сечі під час вагітності, то аналіз спочатку треба перездати для отримання точного результату.

Так як багато вагітних не знають, як правильно здавати сечу, то гінеколог зазвичай розповідає ім. Для того щоб білок в сечі у вагітних жінок не був хибнопозитивним, жінка повинна добре підмитися перед здачею аналізу, підібрати чистий контейнер і зібрати середню порцію ранкової сечі. Якщо виділення з піхви рідкі, то можна скористатися ватою в якості тампона, щоб вони не потрапили випадково в баночку.

Вважається, що в кінці вагітності кількість білка в порції сечі повинно бути не більше 0,033 г / л. При отриманні результатів, що перевищують даний показник, вагітну треба відправити на повторний аналіз. Якщо аналіз підтвердиться, то тоді слід з'ясувати, в чому причина. Норма білка в сечі при вагітності трохи вище тієї, що можна побачити у здорової людини. Робиться знижка на те, що навантаження на нирки дуже велика.

Причини білка в сечі при вагітності

Виділяють дві основні причини, які можуть привести до того, що визначається підвищений білок у сечі під час вагітності. Перша, і більш небезпечна - це гестоз. Друга причина, теж широко поширена, це проблема з нирками. Гестоз характеризується тим, що виникає він тільки під час вагітності і характеризується порушенням проникності судин в усьому організмі (а не тільки в нирках). В результаті до симптомів гестозу відносять:

  1. Білок в сечі вагітної. З'являється він через те, що проникність ниркових канальців значно збільшується. Тому білок, який має великий розмір і в нормі не проходить через стінку судини, починає просочуватися і потрапляє в сечу. У здорової людини білок у сечі не визначається.
  2. Набряки на ногах і на обличчі, які мають схильність до розповсюдження. Виникають з тих же причин (підвищення проникності судин, через що вода простіше проникає в тканини із судинного русла). Якщо у вагітної є набряки, то це недостовірний ознака гестозу. Але якщо вони поєднуються з білком у сечі, то тоді ймовірність гестозу висока.
  3. Підвищення артеріального тиску. Відзначається через те, що судини звужуються під впливом різних патогенетичних факторів. Результатом є стійке підвищення тиску, через що з'являються головні болі і запаморочення.

Діагностувати гестоз можна за клініко-лабораторними даними. Іноді його складно відрізнити від захворювань нирок, так як для них теж характерний білок у сечі при вагітності і набряки. При гломерулонефриті може бути підвищення артеріального тиску. Але якщо доктор ретельно збирає акушерський анамнез, то він може відрізнити хворобу нирок від гестозу.

Краще всього, якщо причини появи білка в сечі у вагітних будуть з'ясовуватися в стаціонарі, а не в амбулаторному порядку. Вагітні з такими аналізами повинні перебувати під контролем лікаря. Якщо білок виник через пієлонефриту, то тоді в аналізі сечі відзначається лейкоцитоз. Дії доктора залежать від того, який був поставлений діагноз і як прогресує захворювання.

Що робити при появі білка в сечі при вагітності

Якщо кілька аналізів підтвердили наявність білка в сечі, то жінка повинна більш уважно прислухатися до свого здоров'я:

  1. Якщо білок в сечі під час вагітності дуже великий, то варто відразу погодитися на стаціонарне лікування.
  2. Якщо білок збільшений небагато, то жінка може перебувати вдома, але вона повинна спостерігати за артеріальним тиском щодня.
  3. При наявності набряків треба дотримуватися кількох правил - обмежити кількість прийнятої рідини і стежити за тим, скільки рідини виділяється. Можна пити сечогінні трави або препарати на основі лікарських трав (Канефрон). Кількість споживаної солі треба зменшити, так як вона затримує рідину.

Якщо причиною білка в сечі є запалення в нирках, то тоді гінеколог призначає сечогінні збори та антибактеріальні засоби. Це допомагає усунути патогенні бактерії з організму, і створити умови для нормального функціонування нирок. Вагітним рекомендують частіше вставати в колінно-ліктьове положення, для того щоб профілактувати застій у нирках. При правильному лікуванні білок у сечі при вагітності проходить. Якщо цього не відбувається, то значить, причина в гестозе, а він вимагає серйозних заходів.

Лікувати гестоз дуже складно, так як один раз почавшись, цей процес вже не зупиняється. Але при правильному підході можна протягнути час для збільшення терміну вагітності. Єдиний ефективний метод лікування - це переривання вагітності. Іноді навіть доводиться робити кесарів розтин, так як жінки впадають в важкий стан (прееклампсія та еклампсія). Для того щоб не допустити таких ускладнень не варто ігнорувати важливість аналізу сечі. Здаючи його перед кожною явкою, жінка в першу чергу піклується про своє здоров'я.