Анемія під час вагітності

Анемія у вагітних - дуже поширена патологія, і практично 30% майбутніх мам страждають недокрів'ям. Нестача заліза в крові вагітної - досить звичайне стан, який, тим не менш, робить негативний дію, як на жінку, так і на її майбутньої дитини.

Фото - Нестача заліза

Що таке анемія

Анемія (недокрів'я) - це клініко-гематологічний синдром, при якому відзначається зниження концентрації гемоглобіну і в більшості випадків еритроцитів в одиниці об'єму крові.

Залізодефіцитна анемія характеризується зниженням вмісту заліза в сироватці крові, кістковому мозку і депо, що пов'язаний з порушенням його надходження, всмоктування, фізіологічних або патологічних втрат. В результаті страждає синтез гемоглобіну, виникає недокрів'я і обмінні порушення в тканинах.

Гемоглобін знаходиться в еритроцитах (червоних кров'яних тільцях) і являє собою білкове з'єднання, що складається з гема і глобіну (білок). До складу гемоглобіну входить залізо.

Класифікація залізодефіцитної анемії:

- легкий ступінь - вміст гемоглобіну одно 110 - 91 г / л;

- среднетяжелая ступінь - гемоглобін становить 90 - 80 г / л;

- тяжкий ступінь - гемоглобін нижче 80 г / л.

Для чого необхідно залізо?

Під час вагітності залізо відіграє величезну роль у забезпеченні багатьох функцій організму, основні з яких наступні:

- перенесення кисню та участь в окислювальних процесах (перенесення кисню з кровотоку в тканини здійснюється гемоглобіном);

- участь в роботі імунної системи;

- забезпечення роботи головного мозку;

- підтримання функціонування кори надниркових залоз, в яких синтезуються важливі гормони;

- участь у синтезі колагену.

Причини анемії у вагітних

Особливості даної хвороби у вагітних обумовлені початковим вмістом заліза в організмі жінки, наявністю гінекологічних та екстрагенітальних захворювань до вагітності, висока потреба в залозі в період виношування плоду. До дефіциту заліза в період вагітності можуть призводити:

- недостатнє надходження заліза з їжею при загальному недостатньому харчуванні (дефіцит м'яса і овочів, вегетаріанська дієта);

- хронічні екстрагенітальні захворювання (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, патологія нирок, пороки серця, захворювання печінки, геморой, атрофический гастрит, захворювання, що супроводжуються носовими кровотечами, глистяні інвазії);

- порушення всмоктування заліза (ентерит, дисбактеріоз кишечника, резекція тонкої кишки, хронічний панкреатит);

- забруднення навколишнього середовища хімічними речовинами, пестицидами, що перешкоджає засвоєнню заліза;

- вроджений дефіцит заліза;

- сезонність і пов'язані з нею зміни складу їжі (особливо в зимово-весняний період)

- обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез (порушення менструального циклу, міома, ендометріоз, передлежання плаценти, безліч пологів і абортів, кровотечі в післяпологовому періоді);

- ускладнення перебігу цієї вагітності (виражений ранній токсикоз, артеріальна гіпотонія, багатоплідна вагітність та інше).

Симптоми анемії

Клінічні прояви нестачі заліза при вагітності складаються із симптомів, пов'язаних з недокрів'ям, недоліком гемоглобіну, і симптомів, викликаних дефіцитом залізовмісних ферментів. Виділяють кілька клінічних синдромів:

Анемічний синдром

Характеризується слабкістю і швидкою стомлюваністю, «хронічною втомою», задишкою і почастішанням серцебиття при звичайному навантаженні, запамороченням, потемніння в очах, головним болем, пульсацією в скронях і вухах, шумом у голові. Також спостерігаються блідість шкіри і слизових, зниження працездатності, посиленням симптомів серцево-судинних захворювань. Дана група симптомів обумовлена неповним кисневим забезпеченням тканин.

Сідеропеніческого синдром

Для цього синдрому характерні трофічні порушення: сухість та лущення шкіри, гіперпігментація шкіри, легка жовтизна рук, тріщини п'ят і долонь, розшарування, ламкість і поперечна смугастість нігтів, зазубренность нігтьового краю, викривлення нігтьової пластинки, збочення смаку (бажання їсти крейду, попіл, зубну пасту), нюхові примхи (пристрасть до запахів ацетону, бензину, масляної фарби). Також присутній атрофія слизової оболонки язика і стравоходу, схильність до карієсу. Склери набувають синій відтінок, знижуються адаптаційні можливості (непереносимість задушливих приміщень, чутливість до змін погоди).

Вісцеральний синдром

З боку травної системи відзначаються атрофічний гастрит, коліт, здуття кишечника, відсутність апетиту, пронос, запор. Порушення в роботі печінки проявляються у вигляді формування жирового гепатозу і дискенезии жовчовивідних шляхів. Порушується робота головного мозку: зниження пам'яті та концентрації уваги, апатія, дратівливість, замкнутість.

Наслідки для плода при анемії

У першому триместрі вагітності недокрів'я може стати причиною викидня, плацентарної недостатності, недорозвинення амниона і хоріона, низькій плацентації. У другому і третьому триместрах захворювання небезпечне передчасними пологами або перериванням вагітності в пізніх термінах, внутрішньоутробної затримкою розвитку плода, хронічною гіпоксією плода, розвитком гестозу, передчасним відшаруванням плаценти.

Також, патологія сприяє загостренню хронічної інфекції, гипотоническим кровотеч в пологах і післяпологовому періоді, слабкості родових сил, післяпологовим гнійно-септичних ускладнень, зниженням утворення молока і тривалості лактації.

В період новонародженості зазначається:

- велика втрата ваги і повільне його відновлення;

- тривалий перебіг фізіологічної жовтяниці;

- запізніле відпадання пуповинної залишку;

- зростає відсоток алергічних проявів та ГРВІ.

Обов'язково виконуйте всі рекомендації вашого лікаря і приймайте препарати заліза, якщо лікар вам їх прописав. Це важливо для вас і вашого майбутнього малюка.

Будьте здорові!

Олександра Авдєєнко