Акушерський пессарий: як його ставити і носити?

Багато хто вперше чують це дивне слово &&171; пессарий&&187; тільки на черговому огляді гінеколога. &&171; У вас шийка матки відкрита на 1 см, - підсумовує лікар. - Зараз дамо Вам ліки, а якщо не допоможе, то будемо ставити пессарий!&&187; Із слів доктора можна зрозуміти, що пессарий - це щось проти відкриття шийки матки, щось, що повинно допомогти шийці залишатися закритою, а значить - зберегти вагітність.

Фото - Як потрібно ставити і носити акушерський пессарий

Пессарій акушерський: що це

Правильна назва цього предмета - акушерський пессарий розвантажує. І завдання його - підтримувати шийку матки, пряму кишку і сечовий міхур, тобто - діяти разгружающе на ці органи, позбавляти їх від надмірного тиску. Пессарій виглядає як велике кільце, оточене маленькими кільцями, з'єднаними один з одним. Часто лікарі акушери-гінекологи називають пессарий просто словом: &&171; кільце&# 187 ;, ніж вводять пацієнток в оману. Пессарій має гладкі краю, від чого він не травмує шийку матки і піхву, і тому введення пессарія практично безболісно. Також, пессарий виготовлений з екологічно чистих матеріалів, і тому практично не викликає алергічних реакцій.

Фото - Види акушерських песаріївВиди акушерських песаріїв і їх прикріплення до шийки матки. Натисніть на картинку для збільшення

У яких випадках ставлять пессарий?

Акушерський пессарий ставиться при ІЦН, загрозу викидня, тобто - коли всі ознаки наявності. Ознаками загрозливого викидня може бути укорочена раніше терміну шийка матки. Зазвичай, якщо шийка матки пропускає палець, і по консистенції вона м'яка (це може встановити лікар акушер-гінеколог на огляді), то зазвичай рекомендують ставити пессарий.

Як правило, вкорочення шийки матки на ранніх термінах вагітності, або в другому триместрі вагітності, сприяє тонус матки. Тонус матки проявляється у вигляді появи занадто ранніх сутичок Брекстона-Хігса, які можуть турбувати вагітну жінку. А лікар робить висновок про тонусі матки при гінекологічному огляді, пальпації живота пацієнтки, а також - за результатами УЗД. УЗД може досить точно показати в якому місці матки є тонус, і що потрібно зробити.

Як ставлять пессарий?

Установка пессарія - процедура практично безболісна. Лікар спочатку повинен обробити кільце маззю (зазвичай це - гліцерин), а потім ввести в піхву жінки і закріпити на шийці матки. Слід зауважити, що песарії бувають різних розмірів, залежно від розмірів внутрішніх статевих органів жінки. Тому, щоб підібрати відповідний пессарий, необхідно точно знати розміри шийки матки.

Фото - Таблиця для визначення розмірів статевих органів жінки для постановки пессаріяТаблиця визначення розмірів для підбору акушерського пессарія. Натисніть для повноекранного перегляду

Якщо у жінки спостерігається підвищений тонус матки, то приблизно за півгодини до введення пессарія, їй необхідно прийняти смазмолітік, що зменшує маткові скорочення.

На зображенні нижче показано, як лікар ставить пессарий на шийку матки жінки. Як бачите, процедура ця - зовсім не складна, а у багатьох жінок ще й безболісна.

Фото - Як лікар ставить пессарий на шийку матки

Так лікар ставить пессарий. Натисніть на картинку для збільшення

Переваги акушерського пессарія:

Висока ефективність пессарія, не залежно від терміну вагітності;

Пессарій допомагає уникнути травмуючої корекції ІЦН допомогою хірургії;

Безпека використання.

Коли ставлять і коли знімають пессарий?

Як правило, пессарий ставлять після 20-й тижнів вагітності, проте бувають і винятки. Вам слід поговорити про це зі своїм лікарем акушером-гінекологом. Після того, як Вам поставили пессарий, нічого особливого робити не потрібно, тільки здавати необхідні аналізи на бактеріологічну флору 1 раз в 2-3 тижні. Ще слід пам'ятати, що лікарі не рекомендують вести статеве життя після установки пессарія.

Знімають акушерський пессарий не раніше 38-и тижнів вагітності, і цю процедуру, також, повинен проводити акушер-гінеколог. Чому пессарий знімають так пізно? Справа в тому, що після зняття пессарія шийка матки зазвичай розслабляється, а це сприяє її швидкому розкриттю. Вважається, що після зняття пессарія, пологи можуть початися протягом одного тижня.

Що ще потрібно знати про песарії?

Іноді зсув пессарія може викликати кольпіт - запалення статевих органів жінки. У такому випадку необхідний візит до лікаря для виправлення становища пессарія. Також, існують протипоказання для носіння пессарія, наприклад, якщо у жінки спостерігалися кров'янисті виділення між другим і третім триместрами вагітності.

У деяких випадках необхідно дострокове зняття пессарія, наприклад - при розриві плодових, передчасний початок пологів або при початку інфекційного процесу в матці, такого, як хориоамнионит.

Як ви бачите, акушерський пессарий - річ часом необхідна і досить безпечна, практично ніколи не викликає алергічних реакцій з боку жіночого організму. Тому не бійтеся використовувати пессарий, якщо лікар порекомендував Вам його носіння.

Марина Шіенко