Чим небезпечне переношування вагітності

Дуже часто майбутні мами починають хвилюватися: чому дитина ще не народився. Більшою мірою ця проблема хвилює родичів і друзів, які починають проявляти зайве занепокоєння і дошкуляти порадами, як прискорити пологи, таким чином переживання і страхи самої вагітної значно посилюються.

Фото - Якщо пологи не починаються в 40 тижнів - що робити

Але в 40 тижнів про перенашивании говорити занадто рано. 40 тижнів - це умовний термін пологів. Лише у 4% жінок пологи починаються рівно в строк. В інших випадках це відбувається трохи раніше або трохи пізніше.

Про перенашивании вагітності ми говоримо в тому випадку, якщо вагітність триває більше 42 тижнів, рахуючи від першого дня останньої менструації. При цьому народжується дитина з ознаками переношеності: відсутність мастила, щільні кістки черепа, вузькі шви і джерельця, суха шкіра, що лущиться, "банні" стопи і долоні. Такі пологи називаються запізнілими, вони становлять 4 - 5% від усіх пологів. Іноді й в 41 тиждень дитина народжується Переношеним. Тому лікарі-акушери починаються більш пильно стежити за станом плоду і готувати маму до пологів вже після 41 тижня вагітності. Досить часто (близько 50%), на увазі ідивідуальними особливостей перебігу вагітності, навіть в 42 тижні дитина народжується без ознак переношеності, тобто доношеним. У такому випадку вагітність називають пролонгованою, а пологи своєчасними (Не запізнілими).

Причини переношеної вагітності

Причини переношування вагітності до кінця не відомі. Розвитку перенашивания сприяють ендокринні захворювання, ожиріння, порушення регуляторної функції центральної нервової системи. Деяке значення має вік старше 30 років. Відзначаються зміни в матці - знижується кількість рецепторів і їх чутливість до окситоцину, порушується утворення скорочувальних білків у м'язі матки.

Цьому можуть сприяти аборти в анамнезі та запальні захворювання. На переношування вагітності впливає також стан плаценти, особливості імунного статусу. Але в кожному конкретному випадку буває дуже складно зрозуміти справжню причину перенашивания.

Переношування вагітності: наслідки

Основні зміни при переношуванні відбуваються в плаценті, що надалі впливає на стан плода. Плацентарна недостатність призводить до гіпоксії плода. У переношених плодів підвищена чутливість до нестачі кисню через високу ступеня зрілості головного мозку.

Якщо плацента не забезпечує дитину киснем в достатньому обсязі, то у дитини може розвинутися важкий стан, який в деяких випадках призводить до смерті плоду через нестачу кисню. На щастя, це трапляється рідко. Щільні кістки черепа гірше пристосовуються до родових шляхах матері, що підвищує ризик родової травми.

У переношених дітей частіше виникає таке ускладнення, як аспірація навколоплідних вод (затримка навколоплідних вод в легенях). Пологи при переношеної вагітності частіше, ніж звичайні ускладнюються слабкістю родової діяльності, збільшується ймовірність кровотечі.

Тому за перебігом переношеної вагітності необхідний постійний лікарський контроль. Важливо оцінити, наскільки правильно вирахувана передбачувана дата пологів і наскільки добре почуває себе дитина. Часто після 41 тижня рекомендується госпіталізація в пологовий будинок для оцінки стану матері та плоду, підготовки до пологів та вирішення питання про спосіб розродження. Проводиться щоденна кардиотокография, ультразвукове дослідження і допплерометрия кожні 3 дні. І якщо пологи не починаються мимовільно, то лікарі пропонують викликати пологи.

Враховуючи підвищений ризик різних ускладнень для матері і дитини, при переношуванні лікарі максимально розширюють показання до кесаревого розтину. Наприклад, поєднання переношеної вагітності з великим плодом, тазовим передлежанням, безпліддям, віком старше 30 років може стати показанням до кесаревого розтину в плановому порядку, до початку пологової діяльності. Але в кожному випадку рішення приймається індивідуально консиліумом лікарів. У пологах пацієнткам з переношування лікарі також приділяють особливу увагу, постійно стежать за станом плоду і перебігом пологів. При виявленні ознак страждання плода вирішується питання про кесарів розтин. Після народження такій дитині може знадобитися спеціальний догляд у відділенні інтенсивної терапії.

Але якщо за результатами обстеження і мати і дитина почуваються нормально, то дуже важливо набратися терпіння і дочекатися самовільного початку пологів, що, безсумнівно краще, як для матері, так і для новонародженого.