Епідуральна анестезія при пологах

Пологи під анестезією

Фото - Епідуральна анестезія при пологах НаслідкиУ заразітіся годину все Частіше і Частіше стали проводитись пологі під анестезією. Це може буті пов'язано з Бажаном матері Народжувати пода анестезією, обумовлення сильний страх болю, а такоже наявність прямих медичний показань до знеболення.

Анестезія при пологах найчастіше вікорістовується в таких сітуаціях:

Відсутність психологічної підготовки вагітної до пологів, панічній страх з боку майбутньої матері, Перші пологи, народження дитини з великою масою тіла, трівалі пологі, передчасні пологи, та ін.

Епідуральна анестезія при пологах є невід'ємною Частин процеса розродження у разі наявності у вагітної гестоза, відхілень з боку серцево-судінної системи (артеріальна гіпертензія, серцеві вади), хвороби нірок, цукрового діабету, дуже низька больовий порогу, а такоже повільне або нерівномірне Розкриття Шийки матки, наявність показань до кесаревого розтіну. Епідуральна анестезія при кесаревому розтіні вважається оптимальним методом знеболення пологової ДІЯЛЬНОСТІ.

Епідуральна анестезія при пологах загальне Поняття

Епідуральна анестезія при пологах (серед лікарів часто вікорістовується Термін епідуралку) вважається найбільш Поширення методикою знеболювання процеса пологової ДІЯЛЬНОСТІ породіллі.

Анестезія при пологах переслідує одну основну мету: Максимально зниженя або ж повна відсутність больовий відчуттів у жінки, забезпечуючі комфортні пологі для матері і Безпека для новонародженого.

Епідуральна анестезія під час пологів і технічні основи її виконан
Епідуральна анестезія під час пологів вінна Виконувати, чітко дотрімуючісь алгоритмом. В Основі проведення даного виду знеболювання Лежить Введення лікарськіх Речовини в епідуральній простір. На початкових етапі в Оброблення антисептиком область поперек вводітіся Спеціальний епідуральній катетер, по якому подається суміш необхідніх фармацевтичних анестезуючіх препаратів (найчастіше це місцевий анестетик і наркотичного анальгетик). Введені в епідуральній простір фармацевтичні засоби блокують передачу імпульсів через Нервові Закінчення. У зв'язку з ТІМ, що лікарські Речовини вводяться НЕ внутрішньовенно, смород НЕ мают резорбтивної Дії і не мают негативного впліву ні на організм матері, ні на організм плоду. Дозування вводяться препаратів може буті різною і надаваті Різні Ефекти: від часткової Втрати чутлівості (в данім випадка породілля відчуває скороченню мускулатури матки) до повної анестезії (жінка Повністю втрачає больовий чутлівість на годину пологів).

Відео епідуральна анестезія перед пологами

Спінальна анестезія при кесаревому розтіні

Улюблений методом знеболювання вагітної жінчіні при підготовці до кесаревого розтіну є спінальна анестезія при пологах. Особлівістю даної методики є тією факт, що жінка під час операції знаходиться в Бадьорого стані. Це передбачає відсутність ускладнень і патологічніх змін з боку діхальної системи майбутньої мами, а такоже відсутності ЕФЕКТ седації у новонародженого. Спінальна анестезія при пологах НЕ Тільки Забезпечує Швидкого, й Достатньо трівалій і якісне Настанов ЕФЕКТ анестезії, а й максимально зніжує ризико масівної інтраопераційної крововтраті з боку жінки. Великим плюсом спінальної анестезії є продовження Дії ЕФЕКТ знеболення через Деяк годину після оперативного втручання, що Забезпечує більш хороший стан жінки.

Однак дана методика має ряд протипоказань, до якіх відносять Такі стани: наявність інфекційного процеса в області проведення пунктірування, неможлівість купірування гіповолемії (зниженя обьема ціркулюючої крові) перед оперативним втручанням, Порушення з боку згортання крові (підвіщеній Показник кровоточівості), алергічні Реакції на дію місцевіх анестетиків, підвіщеній внутрішньочерепній Тиск вагітної.

Епідуральна анестезія при пологах, її Можливі Наслідки

Епідуральна анестезія при пологах має ряд небажаним реакцій, причому Наслідки епідуральної анестезії можуть спостерігатіся як з боку матері, так і з боку новонародженого.

Епідуральна анестезія при пологах Наслідки:

Ускладнення епідуральної анестезії з боку матері:

  • Відчуття тяжкості і оніміння ніг (данє явищем зникає після того, як лікарські Речовини перестають діяті на організм);
  • м'язово тремтіння в ніжніх кінцівках (такоже як і оніміння проходити ї Достатньо Швидко);
  • зниженя артеріального тиску жінки (данє явищем компенсується за допомогою внутрішньовенного Введення антігіпертензівніх ЗАСОБІВ або фізіологічного Розчини);
  • відсутність належно ЕФЕКТ від анестезії (в такому випадка для Досягнення Бажанов результату вводітіся додаткова доза лікарської Речовини);
  • можливо Виникнення сегментарного знеболювання (тобто знеболення НЕ ВСІХ необхідніх ділянок, а Тільки Деяк з них);
  • Відчуття нестачі Повітря (пов'язано з розслаблюючий Вплив ліків на діхальну мускулатуру. Такий стан з легкістю купірується Шляхом подачі кисня через маску);
  • алергічна Реакція на введення місцевого анестетика;
  • Порушення роботи серця або Втрата свідомості в результаті Випадкове попадання анестетика в венозний русло жінки;
  • епідуральна анестезія при пологах може спровокуваті ї Достатньо Сильний свербіж особини, шії та області грудної Клітини;
  • іноді спостерігається затримка сечі в післяпологовому періоді;
  • гіпертермія (внаслідок Порушення нервової регуляції);
  • головний біль (іноді може переслідуваті жінку Протяг декількох місяців);
  •  парестезії (найчастіше вінікають у результаті наявності технічних труднощів при постановці епідурального катетера);
  • епідуральна анестезія під час пологів може стати причиною гідротравмі спинного мозком, Виникнення гематоми;
  • хворобліві Відчуття в області спини;
  • ї Достатньо рідкіснімі явищем можуть буті: пошкодження прілягла нервів, параліч ніг, кровотеча в епідуральній простір,

Ускладнення епідуральноей анестезії з боку новонародженого:

  • Падіння ЧСС (найчастіше провокується падінням артеріального тиску у матері);
  • ускладнене смоктання;
  • Порушення моторики;
  • Виникнення дезорієнтації у малюка;
  • патологічні Ознака з боку діхальної системи (у важкий випадка потрібне !!!!!! застосування апарату ШВЛ, інтубація).

Абсолютні протипокази для епідуральної анестезії

Анестезія при пологах, в тому чіслі епідуралку, что НЕ є особливо безпечної маніпуляцією. Тому перед тим, як прійматі рішення про необхідність проведення анестезії, звітність, ретельно обстежіті вагітну і уточніті, чи є якісь протипокази до її проведення.

Отже, слід Розглянуто найбільш Важливі протипокази для епідуральної анестезії, серед якіх віділяють:

  • артеріальна гіпотензія (зниженя артеріальній Тиск);
  • деякі патологічні стани з боку серця;
  • захворювання нервової системи (патології з боку ЦНС і спинного мозком);
  • наявність інфекційного процеса в області пунктірування;
  • будь-яке пошкодження в передбачуваності місці проведення пункції;
  • алергія на місцевий анестетик;
  • деформація хребта Важка ступенів;
  • обшірні кровотечі;
  • Зараження крові;
  • Втрата свідомості породіллі до качана проведення анестезії.