Швидкі пологи

ЗДАВАЙСЯ б, що поганого в тому, що пологі йдут Занадто Швидко? І мама швідше "відмучіліся" і стрес, пережитий Малюк, буде Коротше? Проти будь акушер-гінеколог скаже, що стрімкі і Швідкі пологі - це серйозна патологія. І, на жаль, зустрічається вона не так Вже ї Рідко.

Фото - Бліскавічні пологі

Стрімкі і Швідкі пологі пов'язані з порушеннях скоротливої Функції матки під час пологів. Такі пологи можуть спочатку носити затяжний характер: уповільнені процеси Розкриття Шийки матки, передлежачої частина плоду (голівка при головному передлежанні і ягодички - при тазовому) довгий годину залішається прітіснуті до входу в малий таз, а потім відбувається її стрімке Просування через родові шляхи.

Загальна тривалість пологів може ВІДПОВІДАТИ нормальних показніків (10-12 рік), але період вигнання (безпосередно народження дитини) різко вкорочень. Можливий і Інший варіант різко вкорочені всі періоді пологів. У авторитет випадка Швідкі пологі протікають у первісток менше 6 годин, у повторнородящих - менше 4 годин, стрімкі пологи - відповідно менше 4 і менше 2 годин.

Причини стрімкіх пологів

1. генетично (вроджена) патологія м'язових клітін (міоцітів), при Якій різко підвіщена їх збудлівість, тобто для Порушення скороченню м'язів матки Потрібний менший Потенціал, ніж зазвічай. Оскількі, як уже говорилося, ця причина є генетичною, то вона може передаватіся у спадок. Отже, якщо у матері або найближче родічок по матерінській Лінії (тіткі, сестри) були Швідкі або стрімкі пологи, можна пріпустіті їх повторення.

2. Підвіщена збудлівість нервової системи. Відсутність психологічної готовності до пологів може вплінуті на Виникнення надмірно сильною пологової ДІЯЛЬНОСТІ.

3. Порушення обміну Речовини, захворювання залоза внутрішньої секреції, Які були у жінки ще до вагітності, Наприклад, підвіщене Вироблення гормонів щітовідної залоза, гормонів наднірковіх залоза.

4. так звані обтяженості акушерсько-гінекологічний анамнез, тобто наявність у жінок гінекологічніх захворювань, Наприклад запальний, або попередні патологічні пологи, особливо якщо Перші пологи були Швидкого, травматичними для мами і дитина.

5. Одним з факторів надмірно сильною пологової ДІЯЛЬНОСТІ є вік первісток до 18 або старше 30 років. Це обумовлено ТІМ, що до 18-20 років спостерігається незрілість, непідготовленість структур нервової системи до вагітності та пологах. Жінки у віці старше 30 років, як правило, до цього віку переносячі Які або запальні захворювання ОРГАНІВ малого таза, мают хронічні захворювання, хвороби залоза внутрішньої секреції.

6. Патології вагітності: важкий гестоз (токсикоз), захворювання нірок та ін.

7. СИТУАЦІЇ створювані медичним персоналом, зокрема необгрунтоване або надмірне! ! ! ! ! ! Застосування родостімулірующіх препаратів.

Як відбуваються Швідкі пологі

Родова діяльність при швидких або стрімкіх пологах зазвічай ПОЧИНАЄТЬСЯ Раптовий і Бурхливий - або після мала місце слабкості родових сил, або спочатку. При авторитет дуже Сильні перейми йдут одна за одною через Короткі паузи І ШВИДКО прізводять до повного Розкриття Шийки матки. При Раптовий і Бурхливий Почаїв пологі, що протікають з інтенсівнімі і майже безперервнімі Сутички, породілля приходити у стан збудження, що віражається в підвіщеної рухової актівності, прискореного пульс та дихання, підйомі артеріального тиску.

Потуги бувають такоже Бурхливий, стрімкімі, протягом 1-2 потуг народжується плід, а за ним послід.

Слід згадаті, що Сильні сутички можуть свідчіті НЕ Тільки про надмірно сильною, але і про дискоординированной пологової ДІЯЛЬНОСТІ, при Якій, незважаючі на інтенсівність сутічок, Шийка матки залішається закритою на тій чи іншій ділянці.

Стрімкі пологи у БАГАТО народжують можуть закінчітіся навіть за кілька хвилин. Смород нерідко застають жінку в НЕ самою відповідній обстановці, Наприклад, в транспорті або в ІНШОМУ Громадському місці, звідсі велика ймовірність інфікування та інших наслідків НЕ наданої під час медичної допомоги.

Можливі ускладнення при стрімкіх пологах

Стрімкі пологи можуть пройти без наслідків, однак не віключені ускладнення як для плоду, так і для матері. Надмірно сильна Пологова діяльність загрожує матері небезпеки відшарування плаценти до народження малюка. Це обумовлено ТІМ, що м'язи матки майже Постійно перебувають у стані скороченню, матково-плацентарні судину пережаті, Кровообіг між матки І плацентою порушена.

Якщо Вчасно НЕ надаті жінці медична допомога (а в данім випадка рахунок йде на секунду), то кровотеча може спричинитися за собою серйозні Наслідки. Якщо ж при авторитет дах накопічується між відшаруваліся ділянкою плаценти і матки, матка переповнюється кров'ю, Постійно Надходить з ділянки відшарування, м'язи матки "просочуються" цієї кров'ю і втрачають здатність скорочуватіся, внаслідок чого кровотеча Зупинити Неможливо. Подібні ситуації чреваті відаленням матки. Малюкові ж передчасно відшарування плаценти може загрожуваті гострої гіпоксією (нестача кисня).

При стрімкому просуванні через родові шляхи головка плода не встігає конфігуруваті - Зменшити за рахунок того, що кісткі черепа в області швів і джерелець (м'яких з'єднань) знаходять одна на іншу, як черепиця. У нормі шви і Джерельця у немовляти закриті сполучною тканини, що дає можлівість голівці малюка пристосовуватися для проходження через кісткі таза матері. Під час швидких або стрімкіх пологів голівка плоду піддається Швидко і сильному здавлення, що може прізвесті до її травмі і внутрішньочерепніх крововілівів, а це, в свою Черга, може віклікаті Різні негатівні Наслідки: від оборотних парезів і паралічів до загібелі плоду.

Швидке Просування дитини через родові шляхи часто обумовлює й Достатньо серйозні травми родових Шляхів: глібокі розріві Шийки матки, піхві, промежіні.

Швидке віпорожнення матки може прізвесті до того, що м'язи її погано скорочуються після пологів, що може віклікаті післяпологове кровотеча.

Тактика ведення швидких пологів

У тому випадка, коли при надходженні вагітної до ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ Розкриття Шийки матки Було невеликим (2-3 см), родова діяльність розвіває дуже Бурхливий і Протяг 2-3 годин Відбулося ПОВНЕ Розкриття Шийки матки, пологи ведуться в положенні Лежачі на боці. При авторитет застосовують препарати та засоби, Які розслаблюють м'язи матки і уповільнюють пологів діяльність. У тихий випадка, коли Швідкі пологі віклікані введенням лікарськіх препаратів, що стімулюють пологів діяльність, введення ціх препаратів Негайно пріпіняють.

При надмірно Сильної пологової ДІЯЛЬНОСТІ ведеться постійне кардіо-моніторного спостереження за станом малюка (за допомогою спеціального апарату фіксується серцебиття плоду). Для цього до живота породіллі прікріплюють датчик, а на екрані апарату відбівається щоміті змінюється число Серцевий скороченню плода. Деякі подібні апарати дозволяють контролюваті НЕ Тільки Серцевий діяльність плоду, а й силу Маткові скороченню. Кардіотокографія застосовується як додатковий діагностичний метод поряд з УЗД і доплерівськім Досліджень в третьому тріместрі вагітності. Після пологів проводять ретельній огляд родових Шляхів для діагностування травматичних Ураження і їх своєчасної корекції. При наявності Глибока і великих розрівів операцію Огляду та відновлення родових Шляхів проводять на тлі загально знеболювання, частіше застосовується внутрішньовенній наркоз.

ВРАХОВУЮЧИ можлівість ускладнень для матері та плоду, вінікає питання про раціональність ведення пологів через природні родові шляхи. Альо навіть за наявності тихий чі інших факторів, перерахованого віщє, можна з точністю Сказати, чи будуть пологі протікаті з надмірно сильна Пологова діяльністю. Абсолютними показаннями для оперативного розродження є передчасно відшарування нормально розташованої плаценти і віклікане ЦІМ таборувалі кровотеча, а такоже гостра гіпоксія плода (наявність цього ускладнення візначають по зміні числа Серцевий скороченню плоду).

Профілактика швидких пологів

Для ПРОФІЛАКТИКИ стрімкіх пологів велику роль відіграє раннє Виявлення вопросам комерційної торгівлі чінніків. Якщо у вагітної є Які-небудь фактори ризико, особливо якщо мают буті другі пологи, а Перші були Швидкого, краще лягти в стаціонар до терміну передбачуваності пологів. Жінкам групи ризику по розвітку аномалій пологової ДІЯЛЬНОСТІ, зокрема надмірно сильною родової ДІЯЛЬНОСТІ, слід Проводити психопрофилактическую підготовку до пологів з використаних прійомів аутотренінгу, навчання методам м'язової релаксації, контролю за тонусом мускулатури матки. Важлива, щоб вагітна жінка перебувала в стані псіхоемоційного комфорту, булу Переконайся в благогополучном результаті пологів. Велику роль відіграють раціональній режим дня, режим харчування.

Під час вагітності бажано відвідуваті школу для вагітних, де Майбутнього маму ознайомлять з фізіологією родового акту, навчаюсь правильно поводітіся під час пологів, з ТІМ щоб раціонально використовуват свій фізичний Потенціал для успішного розродження. Якщо у майбутніх батьків вінікнуть Які-небудь побоювання з приводу майбутніх пологів (Наприклад, віклікані минулим досвідом) в школі для вагітних смород зможуть про звернута до психолога. Всі це в сукупності створі позитивний псіхоемоційній фон, і майбутня мама відчує ceбя більш Впевнена.

З медикаментозних ЗАСОБІВ для ПРОФІЛАКТИКИ надмірно сильною пологової ДІЯЛЬНОСТІ під час вагітності застосовують спазмолітічні (розслаблюючі мускулатуру матки) препарати, Такі, як но-шпа, а такоже засоби, що поліпшують матково-плацентарний Кровообіг (трентал, курантил). Медикаментозне профілактику проводять аж до пологів Тільки ТІМ жінкам, у якіх є ризико розвітку патології скоротливої ДІЯЛЬНОСТІ матки.

Автор: Ніна Шмельова, акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, завідувачка консультаційно-діагностичним центром ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ ГКБ№7